探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童青少年的社交能力特征及其与核心症状、情绪和行为问题之间的关系。
选取2019年6月至2021年6月期间在门诊就诊的6~13岁ADHD患儿59名作为ADHD组，同时社区招募年龄、性别相匹配的62名正常儿童为对照组。采用社会反应量表(social responsiveness scale，SRS)、SNAP-Ⅳ评定量表和长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ)评估两组被试的社交能力、核心症状及情绪和行为问题。使用SPSS 26.0进行统计分析，使用非参数检验对比分析两组之间社交能力、情绪和问题行为的差异，采用Spearman相关分析ADHD组社交能力与其核心症状、情绪和问题行为等之间的关联，使用广义线性回归分析ADHD组性别、年龄、智商、核心症状、情绪和问题行为对社交能力的影响。
ADHD组患儿SRS总分[65(42，83)分]及社交知觉[10(8，13)分]、社交认知[13(9，19)分]、社交沟通[19(11，29)分]、孤独症样行为[9(5，14)分]各分量表得分均高于TD组[38(27.5，59.5)分，7(4，12.5)分，8(6，15)分，12(6.5，20)分，4(2，11)分](Z＝－2.97，－2.75，－2.41，－3.01，－2.64，均P<0.05)。ADHD组患儿SDQ困难总分及影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分均显著高于TD组(Z＝－5.80，－6.89，－2.82，－8.59，－2.52，－3.81，均P<0.05)。ADHD组患儿SRS总分及各分量表得分与SNAP-Ⅳ总分及各分量表得分均呈正相关(r＝0.33~0.71，均P<0.05)。SRS总分、社交沟通量表得分与SDQ困难总分、影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分(r＝0.29~0.65，均P<0.05)，社交知觉与困难总分、多动、同伴交往分量表得分(r＝0.56，0.32，0.45，均P<0.05)，社交认知、孤独症样行为分量表得分与困难总分、影响因子、情绪、同伴交往分量表得分(r＝0.27~0.55，均P<0.05)，社交动机分量表得分与困难总分、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分(r＝0.29~0.55，均P<0.05)均呈正相关；SRS总分及各分量表得分与亲社会行为分量表得分(r＝－0.63~－0.49，均P<0.05)均呈负相关。SRS总分受到性别、年龄、对立违抗、情绪、多动、同伴交往(B＝0.05~0.23，均P<0.05)正向影响，亲社会行为分量表(B＝－0.07，P<0.05)负向影响。
ADHD儿童常常存在明显的社交能力缺陷，与核心症状、情绪和问题行为均有明确相关，危险因素为对立违抗、情绪、同伴关系，保护因素为亲社会行为。
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注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一种常见的神经发育障碍，约有3%~7%的儿童患有该疾病[1,2]，是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用导致的一种综合征，以与年龄不相符的注意缺陷、多动及冲动控制障碍为主要临床表现。ADHD患儿常常童年早期就出现明显的社交能力损害，并在整个发展过程中持续和加重[3]，在调节自身情绪及行为方面存在明显缺陷。在学龄期除了影响学习成绩，还会伴随诸多同伴交往问题，易发生情绪失调，共病焦虑、抑郁等情绪障碍及品行障碍等。即使部分患者成年后多动及注意缺陷症状较早期减轻，仍可能表现出社交、情绪及人格等多方面问题，对其生活产生长远的影响[4]。ADHD儿童的社交功能缺陷已经得到广泛关注，既往研究证明ADHD儿童对于社交技能的掌握与正常儿童差异不大，但因为注意力难以长时间集中、过度活跃、冲动控制困难等方面的缺陷会导致社交线索被遗漏或误解[3]，妨碍其在日常人际交往中正确地运用社交技能，难以建立良好的同伴关系，缺乏互动和教导式的友谊，从而影响与同伴、老师、父母的关系，导致不良后果，如更容易被拒绝、欺凌和孤立，在遇到生活事件时缺乏寻求帮助的途径。相关研究也证明ADHD儿童的社交问题无法自行缓解，建议给予社交能力干预，如社会和生活技能培训、认知行为治疗、多模式行为/心理社会治疗和元认知培训等[5,6]。本研究使用社会反应量表(social responsiveness scale，SRS)对ADHD儿童的社交能力进行评估，使用长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ) 评估其情绪及行为问题，并对两者相关性与影响因素进行分析，以期探讨ADHD儿童社交功能缺陷与情绪及行为问题发生的相关因素。
