不少研究发现抑郁症的核心症状之一快感缺失，其与自杀行为(suicidal behavior，SB)有关，从心理学、神经生理学的研究成果方面都发现了两者的联系。此综述旨在寻找两者神经影像学的联系，为以后研究抑郁症伴快感缺失症状患者是如何通过脑影像学改变，产生SB的机制探索提供帮助；强调了在预防抑郁症自杀时，对快感缺失症状进行干预的必要性。本文对抑郁症快感缺失和SB的磁共振影像学最新的研究成果进行综述，发现抑郁症状态性快感缺失症状在默认网络、岛叶、外侧眶额叶、前扣带回、腹侧纹状体、腹外侧与背外侧前额叶、丘脑、僵核等前额叶-边缘脑区出现损伤，这些脑区从情绪、执行、奖赏和厌恶处理等方面影响SB，尤其是低致命性的SB。
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快感缺失是奖赏的享乐体验和动机的缺陷，它作为抑郁症的核心症状之一，与抑郁症状的严重程度有关[1]。近年来不少研究发现抑郁症快感缺失症状与自杀行为(suicidal behavior，SB)有关[2,3,4]，SB是指以拥有自杀意念后，以结束自己生命为目的的行为，有自杀死亡和自杀未遂(suicide attempt，SA)两种结局，SA是由于各种原因未能成功，获得挽救[5]。自杀的人际心理学理论认为当患者感知到负担，拥有受挫的归属感和自杀的能力时易产生SB，或可为快感缺失导致SB提供心理动力学方面的依据，如快感缺失引起的心理痛苦成为了患者明显感知到的负担[6,7,8]；当患者奖励动机下降，会出现脱离社会的行为，两者互相促进，患者会感到进一步的社会排斥[9]；抑郁症伴快感缺失症状患者疼痛耐受性升高[10]，或对死亡的畏惧下降，便拥有了自杀的能力，增强其死亡的风险。习得性无助理论的动物模型也提示，奖赏过程受损，如腹侧被盖区的多巴胺分泌下降，生物的正强化失败，会选择负强化的方式寻求解脱，从而进行反刍、非自杀性自伤、SB等[11]。总之，这些假说从心理学方面为快感缺失影响SB提供依据，但快感缺失影响SB的生物学改变缺乏客观的影像学指标。磁共振成像技术可探究疾病功能损害的相关脑区，是无创在体研究精神疾病脑影像学机制的重要手段，本文针对抑郁症伴快感缺失和SB患者的结构和功能磁共振影像学的最新研究成果进行综述，为以后研究抑郁症伴快感缺失症状患者产生SB的磁共振影像学机制提供帮助。
