临床研究
肾动脉周围交感神经的显微解剖
中华实验外科杂志, 2017,34(3) : 503-505. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.03.046
摘要
目的

探讨肾动脉周围交感神经的分布。

方法

选取行经腹膜后入路腹腔镜下肾脏切除术患者的肾动脉标本25例,同时留取7例尸检患者的双侧肾动脉,将其等分成肾动脉段,依次制作成石蜡切片,光学显微镜下观察并统计分析神经在肾动脉不同空间区域内的分布。

结果

制成258张切片,神经计数共3 065条,98%的神经分布于肾动脉的外膜及其以外组织,手术标本中肾动脉腹侧、背侧、上面、下面分布的神经条数分别为(4.7±1.3)、(1.4±0.7)、(3.1±1.3)、(2.1±1.2)条,腹侧神经多于背侧(P=0.000),上面的神经多于下面(P=0.005),肾动脉中间部位的神经条数多于远端[(14.5±4.4)条和(8.3±3.0)条,P=0.000]。尸检标本的肾动脉腹侧、背侧、上面、下面的神经条数分别为(5.4±1.4)、(1.5±0.7)、(3.1±0.8)、(2.8±1.0)条,腹侧的神经条数多于背侧(P=0.000),上面与下面的神经条数相似,肾动脉近、中、远端分布的神经条数为(11.2±4.4)、(17.6±4.4)、(8.5±2.2)条,肾动脉中间部位的神经条数多于近端和远端(P=0.000)。左、右肾动脉周围分布的神经条数差异无统计学意义(P手术标本=0.100、P尸检标本=0.916)。

结论

数目较多的神经分布于肾动脉的外膜及其以外组织,肾动脉腹侧神经分布最多,而背侧最少。沿着肾动脉的走形,中间段神经分布相对较多,左、右肾动脉周围神经数目的分布无差异。

引用本文: 谷军飞, 马毓梅, 任立新, 等.  肾动脉周围交感神经的显微解剖 [J] . 中华实验外科杂志, 2017, 34(3) : 503-505. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.03.046.
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肾脏交感神经由传入神经和传出神经构成,其影响调节肾血流、水钠重吸收及肾素释放等,发挥重要生理功能[1],与高血压、心力衰竭、心律失常等的发生、进展有着密切的关系[2]。患者在联合服用包括利尿剂在内的3种或以上降压药物时仍无法达到目标血压,被称为顽固性高血压或难治性高血压[3],目前,去肾交感神经(RSD)成为了顽固性高血压介入治疗的一种新途径,充分了解肾动脉周围交感神经解剖分布是操作标准化和去神经完全化的前提。

 
 
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