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肝癌异质性研究的现状和展望
中华实验外科杂志, 2017,34(7)
: 1081-1083. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.07.001
摘要
肝癌被认为是异质性最强的肿瘤之一。肝癌的异质性包括肿瘤间异质性和肿瘤内异质性，两者既相互区别又紧密联系，其中既有遗传异质性又有微环境异质性。肿瘤异质性提示了"单次活检所得的遗传特征和微环境信息"的不足，它所强调的多样性和动态变化，对研究个体肝癌发展史、攻克耐药性及实现真正意义上的个体化精准治疗有着重要的理论价值和临床意义。
引用本文:
高强,
樊嘉.
肝癌异质性研究的现状和展望
[J]
. 中华实验外科杂志, 2017, 34(7)
: 1081-1083.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.07.001.
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肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国发病率第三位的恶性肿瘤，其总的五年生存率仅约10%[1]，除手术外，肝癌有效治疗药物匮乏，相反，分子靶向治疗显著改善了乳癌、大肠癌、白血病等恶性肿瘤患者的生存。肝癌的一线靶向药物"索拉非尼" ，仅延长生存3个月、客观缓解率仅仅2%～3%[2]。近10年来将近10项肝癌靶向治疗的Ⅲ期临床试验以失败告终，仅多靶点抑制剂"瑞戈非尼"获得唯一成功[3]。目前认为，异质性是肿瘤尚不能被征服的最主要原因，而肝癌恰恰被认为是异质性最强的肿瘤之一[4]。由于肝癌的高度异质性，迄今未找到肝癌相关的"癌基因依赖" ，使得肝癌分子靶向治疗的疗效甚微，且理论依据不足。肿瘤的异质性包括肿瘤间异质性和肿瘤内异质性，两者既相互区别、又紧密联系。肿瘤异质性提示了"单次活检所得的遗传特征和微环境信息"的不足，它所强调的多样性，对研究个体肿瘤发展史、降低抗药性及实现真正意义上的个体化治疗有着重要的理论和实践意义。
