泌尿外科
输尿管镜钬激光碎石术中区域温度的变化
中华实验外科杂志, 2017,34(12) : 2078-2080. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.12.020
摘要
目的

利用体外模型模拟输尿管镜钬激光碎石,观察对术中区域温度变化。

方法

(1)体外试管模型:测量功率为30 W的钬激光在1 ml生理盐水[初始温度均为(22.6±0.5) ℃]中连续工作15 s(A组)、功率为20 W的钬激光在1 ml生理盐水中连续工作15 s(B组)、功率为20 W的钬激光在1 ml生理盐水中连续工作10 s(C组)后生理盐水的温度。每组实验重复10次。(2)体外橡胶管模拟输尿管模型:将结石置入20 Fr橡胶管上端并模拟输尿管梗阻性结石,运用输尿管镜进行碎石,测量功率分别为30 W的钬激光连续工作5 s(D组)、30 W的钬激光连续工作3 s(E组)、20 W的钬激光连续工作5 s(F组)和20 W的钬激光连续工作3 s(G组)后工作区域水温。每组实验重复10次。

结果

A、B、C组分别使1 ml生理盐水温度升高至(69.80±3.23)、(63.20±2.26)、(57.10±2.31) ℃,证明了钬激光工作功率越低,水温升高的幅度越小;钬激光单次连续工作时间越短,水温升高的幅度越小(P=0.000)。D、E、F、G组分别可使工作区域水温度升高至(82.30±4.33)、(75.50±2.41)、(67.40±1.36)、(58.20±3.43) ℃,证明了钬激光工作可使水温迅速升高,并且高于60 ℃;钬激光单次连续工作时间越短,水温升高的幅度越小;钬激光工作功率越低,水温升高的幅度越小(P=0.000)。

结论

输尿管镜钬激光碎石工作功率的钬激光可以迅速使水温升高至60 ℃以上,达到了组织蛋白热凝固变性温度。钬激光功率越低,单次连续工作时间越短,其使工作区域水温升高的幅度越小。

引用本文: 梁慧, 俞寅, 梁晓中, 等.  输尿管镜钬激光碎石术中区域温度的变化 [J] . 中华实验外科杂志, 2017, 34(12) : 2078-2080. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.12.020.
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输尿管镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的首选手术方式,具有微创、安全性较高以及治疗效果好等优势[1]。术中医源性损伤致术后输尿管狭窄是输尿管镜钬激光碎石一个重要的并发症。除了术中钬激光或镜身对输尿管壁直接损伤外,术中钬激光的使用会使局部温度产生变化,如果温度持续剧烈升高可能对输尿管黏膜造成损伤,进而造成术后输尿管狭窄。我们利用体外模型模拟输尿管镜钬激光碎石,观察术中区域温度变化。

 
 
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