前列腺癌作为中国男性常见的恶性肿瘤之一。大多数患者被诊断为前列腺癌时已处于中晚期，许多患者错过最佳治疗时机。大多数前列腺癌患者经去势治疗后会进展成为去势抵抗性前列腺癌，其可供选择的治疗方案局限。免疫治疗在肿瘤研究中已获得许多突破性进展，并且免疫疗法已被证实能为肿瘤患者带来生存获益，但不同的肿瘤免疫治疗方案对前列腺癌患者获益不一。本文将阐述免疫治疗在前列腺癌的治疗作用及其分子基础研究。
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前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈现逐年上升的趋势，其治疗方式及预后主要取决于早期诊断[1]。根治性手术和去势治疗是早期肿瘤患者的主要治疗手段，去势治疗后的前列腺癌患者在经去势治疗后仍会出现复发、转移及发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)情况[2]。目前已有许多研究表明免疫系统在许多肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用，因此以肿瘤免疫为靶向的肿瘤免疫疗法已成为继手术、化疗、放疗及靶向治疗之后的另一有效治疗手段，并且近些年来免疫疗法在不同肿瘤治疗中已取得不错疗效[3,4,5,6]。肿瘤免疫疗法是通过重新激活肿瘤患者自身的免疫系统，恢复正常或增强机体抗肿瘤的免疫应答，从而控制肿瘤进展或消除肿瘤。目前前列腺癌的免疫疗法主要包括靶向免疫检查点疗法、嵌合抗原受体T细胞疗法和肿瘤疫苗疗法等，肿瘤疫苗在前列腺癌治疗中已取得不错疗效，但免疫检查点抑制剂在前列腺癌的治疗效果远远不及肺癌和黑色素瘤[7]。肿瘤免疫疗法的治疗效果与肿瘤组织微环境中的免疫细胞组成及空间分布、肿瘤突变负荷、DNA修复机制、免疫检查点蛋白表达状态及肿瘤相关神经分布情况相关[8]。本文将围绕前列腺癌免疫治疗的最新进展及相关分子基础研究进行综述。
