3D打印及应用
3D打印在治疗后Pilon骨折中的应用
中华实验外科杂志, 2020,37(4) : 632-634. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20190720-01017
摘要
目的

探讨3D打印技术在治疗后Pilon骨折中的应用。

方法

选取2016年01月至2017年12月于郑州市骨科医院下肢1科收治的后Pilon骨折患者20例,其中男16例,女4例,平均年龄为43.8岁,以数字随机法分为实验组12例和对照组8例,所有患者术前均行踝关节CT平扫+二维+三位重建检查,其中实验组12例患者应用3D打印技术制备骨折模型,通过模型制定精准的手术策略,待手术时机成熟后行手术治疗,对照组根据X线、CT等相关检查结果进行术前规划和手术。分析比较两组患者手术时间、出血量,以及术后并发症发生率、踝关节功能恢复情况。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。

结果

实验组手术时间和术中出血量分别为(64±12) min,(72±8) ml;观察组手术时间和术中出血量分别为(105±21) min,(132±14) ml;两组手术时间及术中出血量差异有统计学意义(t=11.270、14.320,P<0.05)。实验组术后功能效果:踇长屈肌力评分(43±13)分,踝关节ROM评分(46±10)分,踝-后足(AOFAS)评分(90±8)分;观察组术后功能效果:踇长屈肌力评分(22±9)分,踝关节ROM评分(24±7)分,AOFAS评分(76±7)分,两组患者术后踇长屈肌力、踝关节ROM、踝-后足(AOFAS)差异有统计学意义(t=17.230、21.260、19.320,P<0.05)。

结论

在术前3D打印技术辅助下,根据骨折类型通过后内侧或后外侧入路治疗后Pilon骨折,可明显缩减手术时间、手术出血量,提高复位固定质量及术后踝关节功能恢复,减少踇长屈肌及周围软组织粘连,3D打印技术有助于治疗方案的个体化与精准化,疗效良好。

引用本文: 刘春光, 宋朋飞, 李兴华. 3D打印在治疗后Pilon骨折中的应用 [J] . 中华实验外科杂志, 2020, 37(4) : 632-634. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20190720-01017.
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后Pilon骨折是高能量的垂直暴力和低能量的旋转剪切力共同作用的一种特殊类型的踝关节骨折,往往伴有严重的软组织损伤,由于骨折的受伤机制、骨折类型的多样化、复杂的解剖变化,X线或CT扫描技术的局限性,使得医生在判断骨折形态、制定术前计划以及手术治疗时难度增大[1]。近年来,3D打印技术在骨科领域中的应用非常广泛,其有助于在术前制定精准的手术策略[2]。本研究应用3D打印技术辅助治疗后Pilon骨折,可以更加准确判断后Pilon骨折的分型,制定更加完善的手术计划,选择合适的手术入路,可有效所见手术实践,减少出血量,减轻手术过程中的软组织激惹,减少术后踇长屈肌的粘连,现报道如下。

 
 
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