临床研究
术中低高频交替电刺激对肘管综合征手术疗效的影响
中华实验外科杂志, 2021,38(12) : 2523-2526. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20210418-01127
摘要
目的

观察术中低高频交替电刺激对肘管综合征手术疗效的影响。

方法

选取168例(181侧)肘管综合征保守治疗无效需行手术治疗的患者,随机分A~D 4组,每组42例。A组为对照组,B组为低频(3 Hz)电刺激组,C组为高频(15 Hz)电刺激组,D组为低高频交替(3 Hz/15 Hz)电刺激组。术后1 d、3个月、6个月随访观察患者Lovett肌力分级、顾玉东肘管综合征的功能评分、肘段尺神经运动传导速度(MCV)等指标,并与术前比较。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。

结果

治疗前4组患者的各项评分差异无统计学意义(t=1.200,P>0.05);术后1 d各组分并指肌力分级比较差异无统计学意义(t=1.622,P>0.05);术后3个月及6个月时低高频交替电刺激组优于其他3组(t=7.200,P<0.05)。在术后1 d时顾玉东肘管综合征的功能评分4组的优良率(23.81%、28.57%、26.19%、28.57%)差异无统计学意义(t=0.946,P>0.05);在术后3个月时,低高频交替电刺激组的优良率(73.81%)显著高于低频电刺激组(61.90%)及高频电刺激组(50.00%),3组均高于对照组(42.86%)(t=7.285,P<0.05);低高频交替电刺激组患者MCV(62.88±11.87)均明显优于其他3组(48.57±9.39、53.68±9.69、51.20±10.57),差异有统计学意义(t=8.494、7.200、6.350,P<0.05),且在术后3个月就已经恢复正常,术后6个月改变较前变化不大,差异无统计学意义(t=1.100,P>0.05)。

结论

术中低高频交替电刺激较单一低频或高频电刺激具有一定优势,可有效改善肘管综合征患者手术松解预后。

引用本文: 王宁宁, 吴学建. 术中低高频交替电刺激对肘管综合征手术疗效的影响 [J] . 中华实验外科杂志, 2021, 38(12) : 2523-2526. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20210418-01127.
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肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,发病率仅次于腕管综合征,病因复杂,治疗方法尚不统一,保守治疗无效或中重度患者需要进行手术干预,常见的手术方式包括尺神经原位松解术、肱骨内上髁部分切除术及尺神经前置术等,目前最佳术式仍存在争议[1]。术中电刺激被证明有利于周围神经损伤的恢复[2],且低频电刺激更有利于神经再生,而不同频率的电刺激均能明显降低疼痛的程度。本研究选择肘管综合征保守治疗无效需行手术治疗的病例,术中给予相应的肌电刺激,根据手术前后患手肌力、功能等恢复情况判断该方法对肘管综合征手术疗效的影响。

 
 
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