解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)和淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)均易感染人体泌尿生殖系统，是临床上常见的3种生殖道病原体；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两型，其中HSV-Ⅱ型主要感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起生殖器疱疹[1]。本研究分析2020年4月到2021年4月来我院就诊的疑似生殖道感染的患者的病例资料探讨本地区泌尿生殖道感染病原体的流行特征及趋势。
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解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)和淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)均易感染人体泌尿生殖系统，是临床上常见的3种生殖道病原体；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两型，其中HSV-Ⅱ型主要感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起生殖器疱疹[1]。本研究分析2020年4月到2021年4月来我院就诊的疑似生殖道感染的患者的病例资料探讨本地区泌尿生殖道感染病原体的流行特征及趋势。
回顾分析2020年4月至2021年4月就诊于我院泌尿外科、皮肤科及妇产科门诊，具有生殖道感染症状的550例生殖道病原体三联检(UU、CT、NG)患者及165例HSV检测患者的临床资料，统计UU、CT、NG单独感染及混合感染的阳性率以及HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ感染的阳性率。UU、CT、NG核酸检测试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司；单纯疱疹病毒I、II分型核酸检测试剂盒购自上海之江生物科技股份有限公司。伦理编号为20211130017。
(1)用无菌拭子留取生殖道分泌物，包括尿道分泌物、阴道分泌物、生殖器疱疹的疱液等，采集后立即送检；(2)用无菌生理盐水稀释样本；(3)采用EZbead全自动核酸纯化仪进行样本的核酸提取。(4)采用SLAN-96P Real-time PCR基因扩增仪进行核酸测定。所有反应条件设定和试剂配制均按试剂盒的相关说明操作。
扩增曲线为标准S型曲线，且Ct值≤38为阳性。
应用SPSS 14.0统计软件分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
550例生殖道三联检标本中，阳性标本为262例，阳性率为47.64%；其中NG、CT和UU单一病原体感染率分别为12.73%、3.27%和24.73%；CT+UU、NG+UU和NG+CT两种病原体混合感染率分别为2.55%、1.82%和1.64%；NG+MH+UU 3种病原体混合感染例数为5例，感染率为0.91%。
165例HSV-Ⅰ、Ⅲ分型测定的样本中，阳性标本55例(其中男性38例，女性17例)，阳性率为33.33%。HSV-Ⅰ阳性标本共10例(其中男性6例，女性4例)，阳性率为6.06%。男性患者的阳性率为4.84%(6/124)，女性患者的阳性率为9.76%(4/41)。HSV-Ⅱ阳性标本共45例(其中男性32例，女性13例)，阳性率为27.27%；男性患者的阳性率为25.81%(32/124)，女性患者的阳性率为31.71%(13/41)。
本研究结果显示，本地区患者生殖道病原体感染严重。生殖道病原体三联检标本中，UU感染率最高；两种病原体混合感染中，CT、UU混合感染较多；三种病原体混合感染最少。它们不仅是性传播疾病的重要病原体，还会导致不孕不育、输卵管妊娠、胎膜早破、产后感染等不良后果。据统计，全球不孕不育患者因泌尿生殖系统感染导致的比率达20.35%~60.13%，而常见病原体包括沙眼衣原体、解脲支原体等。本地区HSV感染的阳性率达33.33%，且女性高于男性，可见本地区单纯疱疹病毒感染形势也较严峻。
所有作者均声明不存在利益冲突
