综述
机器人辅助下单髁置换术的研究现状及进展
中华实验外科杂志, 2022,39(1) : 190-193. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20210416-00321
摘要

单髁置换术(UKA)对单间室骨关节炎患者来说是一种可选择的术式。与全膝关节置换术(TKA)比较,UKA的优势包括手术风险低、恢复快、患者满意度高、住院时间短等。然而,与TKA比较,UKA的翻修率更高,假体生存率更低。假如能提高传统UKA的假体生存率和降低其翻修率,UKA将会发挥独特的优势。目前,机器人辅助UKA正引起人们的关注。机器人系统在UKA中已被用于提高骨准备、部件对齐和量化韧带平衡等方面,最终目的是改善术后运动学和提高假体生存率,以及降低翻修率。本文将介绍目前可用的两种机器人系统的基本原理和机器人辅助UKA相较于传统UKA的表现及优势。

引用本文: 杜刚, 李政甜. 机器人辅助下单髁置换术的研究现状及进展 [J] . 中华实验外科杂志, 2022, 39(1) : 190-193. DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20210416-00321.
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单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是目前治疗单间室骨关节炎的有效术式[1]。一项meta分析表明,体重指数大于25 kg/m2,年龄小于60岁,髌股关节炎和前交叉韧带功能障碍等不再被认为是UKA的禁忌证[2],UKA技术由此得到进一步的推广。与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)比较,UKA潜在的优势包括手术风险低、恢复快、患者满意度高、住院时间短等[3]。然而,这些优势被UKA更高的翻修率和较低的假体生存率所抵消。无菌性松动是UKA翻修的主要原因,这种松动可能是由于早期固定失败引起,与假体的错位导致有限的表面机械过载有关[4]。这表明传统UKA中术者手术技术对UKA患者预后的重要影响。因此,通过术前规划提升组件定位精度和削骨准确度的机器人辅助UKA技术应运而生。机器人辅助技术以提高手术精确度、改善部件对齐和软组织平衡著称,有望降低传统UKA手术的高翻修率以及提高假体生存率[5]。目前我国实施机器人辅助UKA的例数正逐年增加,本文将对国外最新研究进展进行综述,并介绍目前常用的两种机器人系统的基本原理和机器人辅助UKA相较于传统UKA的表现及优势。

 
 
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