临床研究
低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后非流利性失语的疗效观察
中华物理医学与康复杂志, 2019,41(7) : 512-516. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.07.008
摘要
目的

观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)治疗卒中后非流利性失语患者的疗效。

方法

采用随机数字表法将48例脑卒中后非流利性失语患者分为对照组、HBO组及观察组。3组患者均给予常规康复干预(包括药物治疗、语言训练及肢体康复训练等),HBO组患者在此基础上辅以HBO治疗,观察组患者则辅以HBO及低频rTMS联合治疗,磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1 Hz。于治疗前、治疗4周后分别使用中文版西方失语症成套检验(WAB)评估患者语言功能情况,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力改善情况。

结果

治疗前3组患者WAB各项指标评分及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);经4周治疗后,发现HBO组、观察组WAB各项指标评分及MBI评分均较治疗前明显改善;并且观察组WAB自发言语评分[(9.13±3.01)分]、听理解评分[(150.19±34.36)分]、复述评分[(83.94±18.20)分]、命名评分[(75.63±21.71)分]、AQ评分[(65.18±16.22)分]及MBI评分[(67.38±16.15)分]均显著优于HBO组及对照组(P<0.05),HBO组上述指标评分亦显著优于对照组(P<0.05)。

结论

低频rTMS联合HBO治疗可有效改善卒中后非流利性失语患者早期语言功能,提高其日常生活活动能力及生活质量,该联合疗法值得在卒中后失语患者中推广、应用。

引用本文: 张怡, 恽文伟, 张敏, 等.  低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后非流利性失语的疗效观察 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(7) : 512-516. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.07.008.
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失语症是脑卒中(包括脑梗死或脑出血)后常见功能障碍之一,其患者人数占脑卒中总人数的15%~33%[1],且失语症发生率随患者年龄增长而逐渐增加,如65岁以下脑卒中患者失语症发病率为15%,85岁以上患者失语症发病率高达43%[2]。语言交流障碍对卒中患者在康复过程中的理解沟通能力及康复配合程度均造成严重影响,不利于患者日常生活活动能力恢复及生活质量提高,给患者家庭及社会带来沉重负担[3],故探寻卒中后失语症的有效治疗方法具有重要临床意义。

 
 
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