临床研究
重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察
中华物理医学与康复杂志, 2020,42(1) : 32-36. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.01.008
摘要
目的

探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。

方法

采用随机数字表法将106例PSCI患者分为观察组及对照组,观察组患者给予rTMS+多奈哌齐治疗,对照组患者给予假磁刺激+多奈哌齐治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、行为记忆量表(RBMT)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者认知功能、记忆能力及ADL能力进行评定,同时采用肌电诱发电位仪检测2组患者听觉事件诱发电位P300潜伏期及波幅。

结果

治疗后2组患者MoCA、RBMT、MBI评分、P300潜伏期及波幅均较治疗前有不同程度改善(P<0.01);通过进一步组间比较发现,治疗后观察组MoCA总分[(23.13±3.23)分]、RBMT评分[(17.15±3.08)分]、MBI评分[(72.3±13.6)分]及P300潜伏期[(346.60±14.54)ms]、波幅[(7.19±0.53)μV]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论

rTMS联合多奈哌齐能进一步改善PSCI患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。

引用本文: 郑婵娟, 夏文广, 段璨, 等.  重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(1) : 32-36. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.01.008.
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卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是由一系列脑血管疾病(包括脑缺血、脑出血等)导致脑组织损害,引起学习、记忆、语言、思维等认知功能障碍,可进一步发展为痴呆[1]。随着血管性痴呆及阿尔兹海默病研究不断深入,PSCI已逐渐成为国际卒中研究的难点及热点之一。我国卒中后认知障碍管理专家共识提出,PSCI早期识别、预防及多种方式联合干预具有重要作用和意义[2]。大量研究报道,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)能直接调节大脑皮质兴奋性,促进受损神经功能恢复,有助于认知功能改善[3]。基于此,本研究采用随机对照方法探讨rTMS联合多奈哌齐(Donepezil)对PSCI患者认知功能恢复的影响。

 
 
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