观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。
采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为对照组、电针组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规药物治疗与康复干预，电针组在此基础上辅以电针疗法，选择低频疏密波，刺激强度以患者能耐受为度，每日治疗1次，每次30 min；观察组则辅以电针(同电针组)及rTMS治疗，磁刺激强度为80%运动阈值(MT)水平，磁刺激频率10 Hz，每日治疗1次，每次20 min。于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、功能独立性评定量表(FIM)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对3组患者进行疗效评定。
治疗后3组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；治疗后电针组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分[分别为(27.5±1.2)分、(26.0±1.5)分、(98.8±3.9)分和(196.0±13.2)分]均显著优于对照组及电针组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。
电针联合rTMS可显著改善缺血性脑卒中患者认知功能，提高其日常生活能力及生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。
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轻度认知障碍是缺血性脑卒中患者常见功能障碍之一，对患者日常生活活动能力及生活质量均造成不利影响[1]。目前临床针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍缺乏特效疗法，主要参考阿尔兹海默病的治疗，以改善患者症状、延缓病情进展为原则，总体临床疗效欠佳。电针是将普通针刺与脉冲微电流相结合，通过电刺激加强针刺得气效应，以达到治疗目的[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是近年来兴起的一项非侵入性诊疗新技术，通过刺激局部或功能相关脑区实现皮质功能重建，具有无痛无创、安全有效、患者依从性好等优点，目前已广泛应用于脑卒中、帕金森病、抑郁症等患者的临床治疗中[3]。基于此，本研究联合采用rTMS及电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者，获得满意康复疗效，现报道如下。
