
无创脑刺激(NIBS)是近年来广泛应用于临床的一种新型康复治疗技术,已被证实对多种疾病导致的功能障碍具有治疗作用。当前针对NIBS的应用研究主要集中在大脑皮质方面,而小脑作为NIBS技术新兴的刺激靶点,研究者对其了解仍然有限。近年来有越来越多的研究表明小脑NIBS不仅可调节小脑皮质功能,还能调控大脑远隔初级运动皮质区及相关脑区功能,从而影响皮质脊髓兴奋性。本文将对小脑NIBS调控皮质脊髓兴奋性的潜在作用机制、相关临床应用及存在的问题等方面进行综述,以期为小脑NIBS的临床应用及后续深入研究提供参考资料。
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小脑体积约占全脑体积的10%,但拥有超过50%的脑神经元细胞,在运动、认知、手眼协调、平衡等多个方面发挥重要作用[1]。小脑无创脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术可调节小脑皮质兴奋性,并通过小脑-丘脑-皮质通路影响皮质脊髓兴奋性,该技术的有效性及安全性已在健康成人研究中得到证实,并被广泛应用于特发性震颤、帕金森病、脑卒中等神经系统疾病的临床治疗中[2]。然而由于NIBS技术参数复杂,目前尚无统一的标准化评估、治疗方案。既往研究表明,皮质脊髓兴奋性是评估脑卒中等神经系统疾病患者运动功能预后及疗效的潜在指标,在制订康复目标、计划及评估康复干预疗效方面具有重要意义。本文就小脑NIBS对皮质脊髓兴奋性的影响及其应用进展进行综述,以期为小脑NIBS的临床应用及后续研究提供参考资料。





















