临床研究
经颅直流电刺激背外侧前额叶对脑卒中后失语症患者命名和音位流畅性的影响
中华物理医学与康复杂志, 2022,44(11) : 973-977. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2022.11.003
摘要
目的

观察经颅直流电刺激(tDCS)脑卒中后失语症患者左侧背外侧前额叶(DLPFC)对其图片命名速度、图片命名正确率和音位流畅性的影响。

方法

采用随机数字表法将脑卒中后失语症患者24例分为观察组和对照组,每组患者12例。2组患者均进行语言训练和图片命名训练,观察组在图片命名训练的同时给予左侧背外侧前额叶tDCS治疗,每日1次,每次20 min,每周治疗6 d,连续治疗2周。对照组患者仅给予假tDCS治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者进行图片命名速度和正确率,以及音位流畅性测试。

结果

治疗2周后,2组患者高频词的准确数和反应时间与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周后高频词的反应时间显著少于对照组治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组低频词的反应时间与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组的音位流畅性为[7.50(4.50,8.75)]个,显著优于组内治疗前和对照组治疗2周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

对脑卒中后失语症患者的左侧背外侧前额叶进行tDCS,可以促进其大脑网络词汇检索的处理,加强患者的执行控制功能。

引用本文: 杨玺, 刘进, 徐亮, 等.  经颅直流电刺激背外侧前额叶对脑卒中后失语症患者命名和音位流畅性的影响 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(11) : 973-977. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2022.11.003.
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经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种利用低强度恒定电流来改变表面神经元膜的电位去极化或超极化方向,影响自发神经活动的皮质兴奋性改变的技术。对脑卒中后失语症患者进行tDCS治疗的主要机制是通过未受损脑网络的适应性重组来弥补语言功能的缺失[1]。tDCS可以激活皮质兴奋性、产生突触重塑、增强功能连接,对失语症的图片命名、听理解、阅读及书写产生不同的影响[2,3]。有研究认为,背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与人们的工作记忆、规划学习、计划、注意力和动机等执行控制功能相关[4]。近年的研究发现,虽然DLPFC不是一个核心语言区域,但可以在言语和语言任务中被激活,它与特定语言区域的相互作用可以影响语言的处理过程[5]。对失语症患者的研究表明,在执行控制过程中,DLPFC可以影响词汇检索过程中的词汇-语义表征[6]。本研究采用tDCS来调节左背外侧前额叶控制网络,旨在观察其对失语症患者词汇通路的影响。

 
 
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