观察核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症患者的疗效和对三维步态时间、时空参数的影响。
选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者61例，按随机数字表法分为实验组31例和对照组30例。2组患者均接受常规物理治疗，实验组在此基础上增加核心稳定性训练，对照组则增加倒走训练，每周治疗5 d，连续治疗8周。于治疗前、治疗4周和8周后采用目测类比法(VAS)、日本骨科协会(JOA)下背痛评定量表和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别评估2组患者的疼痛程度、腰部功能和日常生活活动能力，并同时采用三维步态系统对2组患者进行步态分析。
治疗4周和8周后，2组患者的VAS评分、JOA评分和ODI与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且实验组治疗8周后，其VAS评分、JOA评分和ODI分别为(1.43±1.67)分、(25.96±3.15)分和(6.99±8.15)%，与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，实验组的步速、步频、跨步长与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗8周后，2组患者的步速、步频、跨步长与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且实验组治疗8周后的步速、步频、跨步长与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，实验组的支撑相时间和摆动相时间与组内治疗前和对照组治疗4周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，2组患者的支撑相时间、支撑相百分比、摆动相时间和摆动相百分比与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且实验组的支撑相时间、支撑相百分比、摆动相时间和摆动相百分比与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。
应用核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症，可显著缓解患者的腰痛症状，改善其腰部功能、步态和日常生活活动能力。
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据报道，约70%~85%的人有慢性腰痛的经历[1]，且在白领和长期从事坐姿工作的人群中呈显著上升趋势。研究证实，慢性腰痛患者常因肌肉软组织或骨质病变等导致腰背部或腿部疼痛、麻木和不适，致使其行走时步态异常，而持续的异常步态会影响骨盆的对称性，造成腰背部肌肉活化不对称，从而加重腰痛[2]。有研究认为，腰背部和腹部核心区域肌肉力量的减弱、脊柱结构的稳定性差是慢性腰痛反复发作的重要原因，因此加强核心肌群的稳定性训练可作为腰痛治疗和预防的有效手段[3]。目前，针对各类型腰痛患者的步态分析研究多以疼痛和功能评估的方式进行评估[4,5]，具有一定的主观性，而采用客观性指标(如步态时空参数)进行评估的对比性研究较少。本研究采用三维步态分析对腰椎间盘突出症患者经核心稳定性训练后的进行时间和时空参数进行了分析，旨在更客观地评价核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。
