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妊娠合并肝硬化患者妊娠安全性及临床处理
中国医师杂志, 2015,17(7)
: 1070-1072. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.07.037
摘要
目的
探讨妊娠合并肝硬化患者的妊娠安全性及孕产期处理方法，为临床实践提供依据。
方法
回顾性分析2006年1月至2014年12月本院收治的96例妊娠合并肝硬化患者的临床资料，按肝硬化分期分为代偿期组(55例)和失代偿期组(41例)；根据是否进行抗病毒治疗将75例晚期妊娠产妇分为抗病毒＋常规治疗组27例及常规治疗组48例。分析不同肝硬化分期患者的妊娠状况，以及不同抗病毒治疗组的肝功能及HBV-DNA载量的变化。
结果
代偿期组早产、产后出血、肝性脑病、上消化道出血、胎死宫内的发生率均明显低于失代偿期组(P<0.05)。孕期应用核苷类似物抗病毒治疗后，治疗组较治疗前有显著改善，并且两组ALT、TBil及HBV-DNA载量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
妊娠合并肝硬化严重威胁母儿安全，失代偿期产妇母婴结局令人担忧，建议不宜妊娠，孕期抗病毒＋常规治疗可降低妊娠风险，也可改善母儿预后。
引用本文:
常灵芝,
张华,
庞秋梅.
妊娠合并肝硬化患者妊娠安全性及临床处理
[J]
. 中国医师杂志, 2015, 17(7)
: 1070-1072.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.07.037.
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妊娠合并肝硬化是孕产妇严重的合并症，妊娠和肝硬化相互影响，危及母婴安全，过去一般不主张肝硬化患者妊娠，近年来随着治疗方法的进步和围生期监测的加强，肝硬化患者的安全性明显提高[1]，但是目前妊娠合并肝硬化的孕产期处理仍是围产医学和肝病领域有待解决的问题，尤其是肝硬化患者孕期抗病毒治疗文献少见报道。笔者回顾性分析2006年1月至2014年12月本院收治96例妊娠合并肝硬化患者临床资料，旨在探讨妊娠合并肝硬化是否失代偿对母体及围生儿的影响，为临床治疗提供参考。
