探讨生长激素(GH)宫腔灌注联合激素替代周期(HRT)在冻融胚胎移植(FET)中治疗无反应型薄型子宫内膜的疗效。
前瞻性选择2014年6月至12月湖南省妇幼保健院生殖中心行FET且无反应性薄型子宫内膜患者5例，应用GH宫腔灌注联合HRT进行FET。
5例患者在HRT备膜基础上均接受4～5次GH宫腔灌注治疗，与自身比较，GH宫腔灌注后黄体酮日子宫内膜厚度[(7.96±0.71)mm]显著大于首次灌注子宫内膜厚度[(5.78±0.65)mm]，增加其厚度(2.18±0.47)mm，其差异有统计学意义(t＝10.46，P<0.01)；其移植日子宫内膜厚度均>7 mm。5例患者获得临床妊娠，胚胎种植率72.73%(8/11)。
GH宫腔灌注联合HRT在FET中治疗无反应性薄型子宫内膜有一定疗效，既可增加其子宫内膜厚度，又能改善内膜容受性，有利于提高冻胚种植率和临床妊娠率。
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近年辅助生殖技术进入了一个快速发展阶段，然而拥有优质胚胎的条件下，目前平均每周期成功率仍徘徊在50%，研究认为导致胚胎植入失败的原因中，子宫内膜容受性因素约占三分之二，子宫内膜厚度是目前评估子宫内膜容受性的重要指标[1]。薄型子宫内膜(thin endometrium)是指在ART中HCG日或给予黄体支持当天，超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm。有研究发现，最佳妊娠率的子宫内膜≥7.0 mm，最好为≥9.0 mm；当内膜厚度<6 mm和6～8 mm的妊娠率分别为3.7%和14.8%，内膜厚度≤8 mm时，即使能够妊娠，流产率也会明显增加[2,3]。如何使这类薄型子宫内膜患者获得最佳内膜厚度、改善内膜容受性、获得移植机会、提高种植率与活产率等成为公认的难题。人类子宫具有完整胰岛素生长因子(insulin-like growth factors，IGFs)系统，生长激素(growth hormone，GH)与其受体结合后，在局部以自分泌和旁分泌方式发挥作用，与内膜周期性变化、容受性、胚胎的种植和发育密切相关。本研究首次创新采用GH宫腔灌注联合激素替代周期(hormone replacement cycle，HRT)治疗冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)周期中无反应性薄型子宫内膜患者，旨在探讨此方案对子宫内膜生长不良患者冻胚移植结局的影响。
