探讨宫腔粘连分离术后西地那非治疗对子宫内膜修复的影响。
选择宫腔镜下诊断宫腔粘连并成功分离粘连，宫腔恢复正常形态者67例为研究对象，按随机数字表法分为两组，对照组(34例)采用常规术后放置宫内节育器＋术后雌孕激素周期治疗3个月；西地那非组(33例)在对照组处理基础上＋术后第3天加用枸橼酸西地那非25 mg，口服，1次/d，连用21 d；观察两组用药后子宫内膜厚度生长情况、有无宫腔再粘连及月经量改善情况。
两组治疗后子宫内膜较治疗前明显生长，差异有统计学意义(P<0.01)，西地那非组子宫内膜生长明显增快，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，月经改善也明显优于对照组(P<0.05)，两组患者宫腔再次粘连率相近[6.1%(2/33) vs 8.8%(3/34)，P>0.05]。
宫腔粘连分离术后采用西地那非治疗，能促进子宫内膜修复，可有效降低宫腔再粘连率，改善月经量或月经的恢复，值得临床推广应用。
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宫腔粘连患者多发生于人流、引产、分娩、诊刮等宫腔操作术后，因子宫内膜损伤的深度及广度，主要表现为月经过少或闭经，则影响妊娠。目前宫腔粘连主要采用宫腔镜下分离粘连，术后需要药物进一步治疗，促进内膜生长，防止粘连再次形成，恢复正常月经[1]。西地那非是一种环磷酸鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate，GMP)特异的5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase，DE5)的高度选择性抑制剂，能使海绵平滑肌松弛，血液流入，有研究报道西地那非能促进子宫平滑肌血流，改善子宫微循环，促进内膜生长修复[2]。因此笔者对33例宫腔粘连分离术后西地那非治疗与34例宫腔粘连分离术后非西地那非治疗进行临床观察，旨在探讨宫腔粘连分离术后西地那非治疗对内膜生长的影响，为临床治疗提供参考。
