比较盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐在治疗老年帕金森痴呆患者的临床疗效。
将华西医院2015年1月至2015年9月收治的帕金森病痴呆患者32例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组16例。两组患者均给予多巴丝肼片，对照组患者再给予盐酸多奈哌齐片，观察组再给予盐酸美金刚，两组患者均连续治疗20周。观察两组患者治疗6、10、16、20周后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分；在治疗20周时，采用Barthel指数对两组患者的日常生活能力进行评估，观察两组患者治疗期间有无恶心、头晕、头痛、失眠等不良反应发生。
两组患者治疗前的MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗6、10、16、20周后的MMSE、MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)；治疗20周后，观察组的临床满意率(87.5%)明显高于照组(75%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例患者出现不良反应，不良反应发生率为12.5%；对照组5例出现不良反应，不良反应发生率为31.25%，对照组不良反应发生率稍高于观察组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
盐酸美金刚能够提高患者的认知能力和生活自理能力，具有较高的临床疗效及用药安全性，值得临床推广使用。
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帕金森病是临床上常见的脑部退行性病变疾病，其临床症状表现为震颤、姿势障碍、肌强直、运动迟缓，具有进展性及不易控制性等特点，帕金森病目前尚无法得到完全治愈，只能通过药物治疗缓解患者的临床症状。在疾病的进展过程中，特别是疾病晚期，可合并有老年痴呆，临床上称之为帕金森病痴呆(pakinson disease with dementia，PDD)[1,2]。PDD是引起老年痴呆的第三大原因，流行病学调查表明，在帕金森患者中帕金森痴呆的发病率为40%，累积患病率高达80%，临床症状表现为注意力损害，认知能力下降，记忆力、执行力和视力空间的破坏，导致患者运动功能的迅速下降及生活质量水平的降低[3,4]。针对帕金森病痴呆目前尚无有效的治疗措施，主要通过使用胆碱酯酶抑制剂来改善患者的痴呆症状。盐酸多奈哌齐片是在临床上广泛应用的药物，但其具有加重患者震颤症状等不良反应[5]。盐酸美金刚是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂，在改善帕金森痴呆患者的日常生活能力及认知功能方面具有显著效果，笔者采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者32例，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
