
比较床旁半盲法安置主动脉球囊反搏泵(IABP)对比导管室X线指导下安置IABP的安全性及有效性。
回顾性收集急性冠脉综合征合并急性左心衰和(或)心源性休克安置IABP存活离院患者120例,分为导管室X线指导下安置IABP组(68例)和床旁半盲法安置IABP组(52例),比较IABP穿刺并发症(血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓)、操作时长、有效性[Killip分级、平均动脉压、B型脑钠肽(BNP)、LVEF]。
两组在穿刺并发症(血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),IABP有效性指标(平均动脉压升高、Killip分级降低、BNP下降、LVEF升高)两组均有效,且两组Killip分级、BNP、平均动脉压改善率之间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中两组术前术后LVEF比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。
与经典导管室X线指导下安置IABP方法相比,床旁半盲法安置IABP方法同样具有较好的安全性及有效性,但需有经验且操作熟练的医生来完成。
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主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP),由于其可以增加冠脉灌注压,改善冠脉血流,降低心脏后负荷,目前已经成为抢救危重冠心病的必备技术。临床上抢救急性冠脉综合征合并急性左心衰竭,经常遇到导管室占用、非工作日时间等待急诊医护人员就位、合并呼吸衰竭使用呼吸机转运受到限制等问题,而导致不能立即将此类危重患者送往导管室进行急诊冠脉造影及IABP安置,而常用的强心、利尿、扩血管等抢救药物对此类危重患者又常常显得力不从心。因此,床旁紧急安置IABP成为处理此类危重患者直接、有效、迅速的办法。那么,床旁安置IABP比较导管室X线指导下安置IABP,其安全性及有效性值得进一步研究论证。

























