论著
结肠息肉的临床病理特征及其与癌变的相关分析
中国医师杂志, 2017,19(7) : 1035-1037,1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.07.020
摘要
目的

分析结肠息肉患者的临床病理特征,探讨结肠息肉癌变相关危险因素。

方法

收集本院接诊的结肠息肉摘除术患者80例[其中6例为高级别上皮内瘤变(下文简称癌变)患者],另收集同期结肠息肉摘除术并经病理检测证实为结肠癌患者20例,将上述患者分为74例非癌变组与26例癌变组。收集两组患者的临床资料、各项检测指标及病理检测结果。

结果

80例结肠息肉患者6例显示为癌变(3.14%);共摘除191颗息肉;直肠、盲肠发生炎性息肉的风险显著高于其他结肠部位;横结肠发生管状腺瘤的风险显著高于其他结肠部位;乙状结肠息肉发生癌变的风险最高(OR=2.30,P<0.05);管状绒毛腺瘤癌变的风险最高(OR=30.10,P<0.01),其次为绒毛状腺瘤癌变(OR=13.40,P<0.01),管状腺瘤癌变风险最小(P>0.05)。单因素分析显示,病理类型、病变部位与结肠息肉癌变相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,WBC、病理类型、病变部位是结肠息肉癌变的主要危险因素(P<0.05)。

结论

直肠、盲肠是息肉的好发部位,病理特征主要表现为管状腺瘤、炎性、增生性息肉;乙状结肠发生息肉癌变的风险最高;病理类型、病变部位是结肠息肉癌变的主要危险因素。

引用本文: 安俊平, 刘彬, 师艾丽, 等.  结肠息肉的临床病理特征及其与癌变的相关分析 [J] . 中国医师杂志, 2017, 19(7) : 1035-1037,1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.07.020.
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结肠息肉主要是指任何来自大肠黏膜上皮,表面呈现为突起的肠腔良性隆起状病变。息肉可分为多发或者单发,多发生于乙状结肠或者直肠,但横结肠、降结肠以及升结肠等各个部位均可发生。根据病理类型可将息肉分为炎性、腺瘤性、错构瘤性等,而腺瘤性息肉又可被划分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤等。已有研究结果表明,结肠癌的出现与腺瘤的存在有着非常密切的关系[1]。有资料报道,>50%的结肠癌来源于腺瘤癌变,当腺瘤的直径>2 cm,50%的患者会出现癌变;而从形态学层面分析,可以观察到,在息肉增生、腺瘤以及癌变不同的阶段会出现抑癌基因失活以及癌基因被激活等一系列基因变化[2]。针对结肠息肉癌变危险因素的研究,目前大多从病理部位、病理类型等方面进行探讨。虽有大量研究文献报道结肠癌与结肠息肉存在一定的联系,但却并非所有的结肠癌都源自结肠息肉,只有具备了某些病理特征的息肉最终才会转变为结肠癌,因此,对息肉发生癌变的危险因素作进一步的探索具有重要的现实意义[3]。笔者对80例结肠息肉摘除术患者及20例经病理检测证实为结肠癌患者的临床资料进行分析,旨在进一步探索结肠息肉的临床病理特征以及息肉癌变的主要危险因素。

 
 
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