• 综述 •
急性心肌梗死介入治疗无复流现象的研究进展
中国医师杂志, 2018,20(3)
: 478-480,封三. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.03.050
摘要
急诊经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死的主要措施。虽然冠脉介入治疗开通梗死相关动脉后绝大多数患者冠脉血流恢复，但仍有部分患者会发生无复流现象，且严重影响患者预后。冠脉介入治疗术中无复流的发生与多种因素有关，导致该现象的病因机制比较复杂且各影响因素之间又密切相关。因此，对各影响因素致病机理的进一步认识有助于及早地判断及评估发生无复流的概率，对制定个体化的预防和治疗策略，防止无复流的发生，具有重要的临床意义。
引用本文:
朱延鑫,
赵世源,
王怀新.
急性心肌梗死介入治疗无复流现象的研究进展
[J]
. 中国医师杂志, 2018, 20(3)
: 478-480,封三.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.03.050.
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急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)开通梗死相关动脉(infarct related artery，IRA)，绝大多数患者可达到心肌TIMI 3级血流水平。然而，一小部分患者，尽管成功开通了IRA，但心肌未能获得正常的血流灌注，这种现象称为无复流(no-reflow，NR)[1]。NR的发生可加重心肌缺血，增大心脏梗死面积，从而加快心室重构，引起心力衰竭，甚至引发心源性猝死，严重影响患者预后[2]。PCI术后的获益与NR密切相关[3]。临床上，导致NR的因素较多，现就NR的定义、分类、发生率、发生机制、临床判断标准及临床预测因素的研究进展作以下概述。
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