探讨复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠黏膜屏障功能的影响及治疗效果。
选择2016年1月至2017年6月在本院消化科门诊就诊的D-IBS患者100例为病例组，另选50例体检健康者为正常对照组，检测两组的肠黏膜屏障功能指标血清内毒素、D-乳酸水平和二胺氧化酶(DAO)活性以及炎症指标C-反应蛋白(CRP)和白介素-1β(IL-1β)水平。将100例D-IBS患者随机分为观察组(复方谷氨酰胺500 mg，口服，3次/d)、对照组(米雅2粒，口服，3次/d)各50例，于用药1月后检测肠黏膜屏障功能指标、炎症指标并记录临床症状(腹痛、腹胀、腹泻次数等)。
D-IBS患者的血清内毒素、D-乳酸、DAO均明显高于正常对照组[(1.68±0.39)U/L vs (0.34±0.25)U/L，(53.68±4.42)mg/L vs (8.26±0.23)mg/L，(1.98±0.48)U/L vs (0.48±0.39)U/L，P<0.01]。D-IBS患者炎症指标CRP、IL-1β均明显高于正常对照组[(13.93±3.51) mg/L vs (4.83±1.37)mg/L，(10.99±1.93)ng/L vs (6.66±0.47)ng/L，P<0.05]。用药后两组D-IBS患者内毒素、D-乳酸水平均下降(P<0.05)，观察组下降较对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症指标CRP、IL-1β较前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CRP、IL-1β用药前后差异无统计学意义(P>0.05)，用药后两组的临床症状都有明显改善，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。
谷氨酰胺可明显改善肠黏膜屏障功能，治疗腹泻型肠易激患者效果良好。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是临床常见的一种功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变。中国的患病率为5%～6%[1]。其症状迁延不愈，对患者及社会造成重大的经济负担。根据临床表现分为腹泻型、便秘型、混合型IBS。其中以腹泻型最常见，就诊率最高。其病因及发病机制与多种因素有关，目前尚未完全明确，包括脑肠轴调节异常、肠动力异常、肠道菌群紊乱等，因此国内外学者围绕其发病机制开展了不少研究，其中有多项研究提示可能与肠道黏膜屏障受损有关[2]，但临床上的相关研究较少。谷氨酰胺是小肠黏膜细胞的主要能源物质，能在一定程度上阻止肠道损伤所致的炎症介质升高，可有效保护肠道黏膜[3]。笔者检测腹泻型IBS患者和正常人群组的血清肠黏膜屏障功能指标，并观察复方谷氨酰胺治疗前后患者临床症状、肠黏膜屏障功能指标等的变化，旨在探讨肠道黏膜屏障受损在腹泻型IBS发病中的作用，评价谷氨酰胺对肠黏膜的保护作用及症状改善的效果。
