短篇论著
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕患者54例疗效观察及术后中、远期随访研究
中国医师杂志, 2018,20(5) : 735-737. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.05.027
摘要
目的

探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕患者的疗效及对其术后中、远期预后效果的影响。

方法

回顾性分析2011年7月至2014年6月北京市朝阳区妇幼保健院收治的107例宫外孕患者的临床资料,依据术式不同分组,对照组53例予以开腹输卵管切除术治疗,研究组54例予以腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,记录且比较两组手术时间、术中失血量、住院时间,统计比较两组术后输卵管通畅情况、并发症发生率及术后18、36个月妊娠率及宫内妊娠率,对比两组手术前后生活质量(SF-36)评分。

结果

研究组手术时间、术中失血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后输卵管通畅情况优于对照组,且通畅率61.11%(33/54)高于对照组30.19%(16/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.55%(3/54)低于对照组18.86%(10/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后18、36个月妊娠率及宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、情感职能等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对宫外孕患者予以腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗效果显著,可明显减少术中失血量,缩短手术及住院时间,改善术后输卵管通畅情况,提高通畅率,提升生活质量,显著改善中、远期预后效果,且安全性较高。

引用本文: 王文仪, 乔晓林, 郭红霞, 等.  腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕患者54例疗效观察及术后中、远期随访研究 [J] . 中国医师杂志, 2018, 20(5) : 735-737. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.05.027.
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宫外孕又被称作输卵管妊娠,属产科常见及多发疾病之一,约占所有异位妊娠的93%,若不能及早采取有效措施进行治疗及干预,则会极大影响其生育能力,甚至具有高致命风险[1,2,3]。近几年,随着人们思想观念不断转变及婚前性行为现象日趋严重,宫外孕发生率不断攀升,且存在低龄化趋势,部分患者为未婚、未育女性,因此选择治疗方案时,应注意最大限度保留其生育能力[4,5,6]。以往多予以开腹输卵管切除术治疗,但此术式创伤较大,会损伤生理机能,患者常产生恐惧、紧张等不良情绪,导致睡眠质量下降,进而引起内分泌失调及机体免疫力减退,影响创口愈合时间及术后康复进程。近年来,腹腔镜技术不断发展及完善,为宫外孕临床治疗提供新思路。腹腔镜输卵管开窗取胚术具有术中失血量少、术后疼痛轻且恢复快等优点,越来越受宫外孕患者及其家属青睐。本研究回顾性分析107例宫外孕患者的临床资料,分组探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕患者的疗效及对腹腔镜输卵管开窗取胚术后中、远期预后效果的影响,结果报道如下。

 
 
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