专题研究•儿童神经发育障碍性疾病的诊治进展
儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病临床及影像学特点
中国医师杂志, 2018,20(9) : 1299-1302. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.09.006
摘要
目的

探讨儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病(MERS)的临床及影像学特点。

方法

回顾性分析本院诊断的15例MERS患儿的临床资料进行总结分析。

结果

15例患儿中,男5例,女10例,发病年龄2岁1月至11岁,15例患儿均为急性感染起病,8例以呕吐、腹泻等消化道症状起病,2例以咳嗽等呼吸道感染症状起病,8例伴有发热症状,15例伴有抽搐症状,2例病初伴意识障碍,均表现为嗜睡。15例患儿均行腰椎穿刺检查,脑脊液常规生化等均在正常范围。13例患儿脑电图检查异常,表现为各导联慢活动增多。起病4~6 d行头颅MRI检查提示胼胝体压部病变,表现为DWI序列高信号。15例患儿病原学检查均提示肺炎支原体(MP)-IgM或-Ab阳性。10例患儿7~12 d后复查头颅MRI胼胝体压部病变完全恢复正常。15例患儿入院后均予以抗感染并口服阿奇霉素治疗,未予丙球及激素治疗,住院4~14 d后出院,10例患儿间隔7~12 d复查头颅MRI均恢复正常。

结论

儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病,临床症状表现为轻微脑炎或脑病症状,影像学胼胝体压部病变具有可逆性,预后良好。

引用本文: 王晶, 胡春辉, 孙丹, 等.  儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体压部病变的轻微脑炎/脑病临床及影像学特点 [J] . 中国医师杂志, 2018, 20(9) : 1299-1302. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.09.006.
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伴胼胝体压部可逆性病变的轻微脑炎/脑病(Mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion, MERS)是一种临床影像学综合征,具有特征性的影像学改变,根据受累部位可分为两型:MERSⅠ型仅累及胼胝体压部,较多见;MERSⅡ型除累及胼胝体外,还可累及其他部位的脑白质,较少见。其临床主要表现为意识障碍、头痛、呕吐、惊厥等急性轻微脑炎或脑病症状,症状及头颅影像学病灶多在1个月内消失,预后良好。本文旨在研究儿童肺炎支原体感染相关伴MERS的临床及影像学特点。

 
 
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