探讨艾司西酞普兰与米氮平联合治疗难治性抑郁症患者的效果。
将88例难治性抑郁症患者纳入本次研究，采用随机双盲法分为单药组44例(接受艾司西酞普兰治疗)和联合组44例(接受艾司西酞普兰＋米氮平治疗)，统计并比较两组治疗总有效率、治疗前后患者的抑郁评分、睡眠质量、体重指数以及药物不良反应。
联合组治疗总有效率为63.64%，高于单药组的40.91%，组间差异有统计学意义(χ2＝5.899，P＝0.015)；治疗后2周联合组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(16.60±1.31)分、(15.10±2.11)分、(23.04±0.76)kg/m2，单药组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(21.50±1.24)分、(16.13±2.12)分、(19.05±0.78)kg/m2，联合组抑郁评分、睡眠质量评分均低于单药组，体重指数高于单药组(t＝6.987、2.284、2.985，P＝0.000、0.025、0.004)；治疗后8周联合组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(10.05±1.17)分、(11.98±1.22)分、(24.69±0.89)kg/m2，单药组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(14.88±1.14)分、(13.73±1.19)分、(19.39±0.86)kg/m2，联合组抑郁评分、睡眠质量评分均低于单药组，体重指数高于单药组(t＝11.492、6.811、14.096，P＝0.000、0.000、0.000)；联合组药物不良反应发生率为22.73%，单药组为20.45%，组间差异无统计学意义(P＝0.311)。
在艾司西酞普兰治疗的同时联合米氮平治疗，可以提高对难治性抑郁症患者的治疗总有效率，利于患者抑郁症状和睡眠质量的改善，且不会增加药物不良反应，但是会稍增加患者的体重。
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抑郁症是临床常见的一种以心境低落为主要特征的心境障碍疾病，而难治性抑郁症则是指患者的抑郁症状经多种作用机制的抗抑郁药物足量和足疗程治疗效果都不佳[1]。研究表明，抑郁症患者中约有20%～30%可因遗传、心理、生理、社会、免疫、内分泌以及生化等多种因素共同作用而最终发展为难治性抑郁症，如何有效治疗难治性抑郁症一直是临床工作者积极探索的重点内容[2]。目前临床上多利用艾司西酞普兰对突触前膜5-羟色胺(5-HT)再摄取的抑制作用来达到治疗抑郁症的作用[3]，但是单纯应用艾司西酞普兰对难治性抑郁症的治疗效果并不显著，考虑到近年来联合用药法在临床上的广泛应用，有学者采用艾司西酞普兰与米氮平联合治疗法来治疗难治性抑郁症，发现效果显著。目前临床上对于艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症的研究多集中于对难治性抑郁症患者抑郁症状的改善情况及不良反应情况，缺乏对难治性抑郁症治疗总有效率、患者睡眠质量及体重指数影响的研究，故笔者对此进行了研究，旨在充分挖掘艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症的优缺点，为临床工作者更有效地治疗该疾病提供参考。现将研究情况总结如下。
