论著
肺结核患者规律治疗3个月肺功能的变化分析
中国医师杂志, 2020,22(6) : 843-846,851. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191021-01208
摘要
目的

观察比较肺结核患者规律治疗3个月较治疗前肺功能的变化。

方法

连续选取2018年4月至2019年6月在本院接受规律抗结核治疗的肺结核患者500例。观察患者治疗前、治疗3个月的肺功能状态,比较两次肺通气功能、肺容积、弥散功能的结果,具体指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)和一氧化碳弥散量(DLCO)6项指标值的变化情况。

结果

排除失访病例216例、肺功能不符合质控标准者32例,最终纳入252例肺结核患者的资料。在治疗前和治疗3个月,肺功能6项指标结果中异常者分别为204例(80.95%)和193例(76.59%),两个时期结果的差异无统计学意义(P>0.05)。其中以肺通气功能异常最为常见,且以阻塞性肺通气功能障碍为主。治疗3个月肺通气功能、肺容积正常者的比例较治疗前升高且差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后弥散功能正常者的比例差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月FVC、FEV1、TLC、DLCO的值较治疗前升高,差异有统计学意义(t=-6.414、-6.754、-3.863、-3.311,P均<0.01)。

结论

肺结核患者多数有肺功能损伤。肺结核患者治疗3个月肺通气功能、肺容积的正常率及FVC、FEV1、TLC、DLCO的值较治疗前改善明显。

引用本文: 王春婷, 李雅琪, 米艳, 等.  肺结核患者规律治疗3个月肺功能的变化分析 [J] . 中国医师杂志, 2020, 22(6) : 843-846,851. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191021-01208.
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结核病是全球单一致病菌导致死亡的主要病因[1]。据世界卫生组织年报,2018年全球新发结核病患者约1 000万,发病率达130/10万,结核病死亡人数124万,死亡率为16/10万;2018年我国新发结核病患者为86.6万,发病率为6/10万,死亡人数为3.7万,病死率为2.6/10万,在全球30个结核病高负担国家中发病率居28位,死亡率居29位[2]。肺结核是在肺组织、气管、支气管和胸膜等发生的结核病变[3],其病理改变主要为渗出、增殖、干酪样坏死。研究表明,肺结核患者大多存在不同程度的呼吸功能障碍,常引起严重的肺功能损害[4,5]。肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗的关键技术之一,是多种肺部疾病诊断及鉴别诊断、疾病严重程度分级、病情进展、评估疗效、判断预后的重要客观依据[6,7,8,9],在结核病患者的临床诊断和治疗中也具有重要意义[10],而肺结核患者强化期治疗一般为2~3个月,本研究旨在比较肺结核患者治疗前及治疗3个月的肺功能变化,以发现其改善明显的指标。

 
 
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