诊疗经验
Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术治疗恶性肿瘤脑膜转移瘤的临床疗效
中国医师杂志, 2021,23(1) : 136-138. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191108-01303
摘要
目的

探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。

方法

对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗,术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。

结果

16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症,术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状等)在术后均得到不同程度的缓解,生活质量得到明显的提高,使得包括脑室内化疗在内的各项综合治疗得以继续进行。所有患者得到终生随访,其中1例肺癌脑膜转移患者在术后第4天出现自发性脑出血后病情恶化放弃治疗,其余患者术后最短存活2个半月,最长存活5年(1例白血病患者),本组中位生存期10个月(不包括1例存活5年的白血病患者及1例术后自发性脑出血放弃治疗者)。

结论

Ommaya囊植入术及脑室-腹腔分流术为神经外科较为简单安全的手术,将两术式联合应用于脑膜转移瘤患者中,使得包括脑室内化疗在内的综合治疗得以顺利进行,达到改善患者生活质量、延长生存期的目的,值得推广。

引用本文: 郑金荣, 金华君, 莫晓峰, 等.  Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术治疗恶性肿瘤脑膜转移瘤的临床疗效 [J] . 中国医师杂志, 2021, 23(1) : 136-138. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191108-01303.
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脑膜转移瘤(meningitis metastasis)是颅内肿瘤的一个特殊类型,是一类在恶性肿瘤患者中越来越多见的复杂疾病,临床中虽不像实体脑瘤或脊髓转移瘤多见,但经尸检证实,它的发病率仍占全身肿瘤转移患者的5%~8%[1,2]。其临床症状无特异性,治疗上也无相关指南等指导,预后极差,有文献报道未治疗者中位生存期4~6周,治疗后中位生存期约4~6个月,<10%的患者治疗后存活能达>1年[3,4]。本院自2015年以来利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术对诊断为脑膜转移瘤的16例患者进行治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下。

 
 
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