• 党为人民谋健康的100年·专题研究·胃肠外科围手术期营养支持治疗·述评 •
胃肠肿瘤患者围手术期营养支持治疗的现状与展望
中国医师杂志, 2021,23(7)
: 961-965. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210712-00744
摘要
胃肠肿瘤发病率高，是普通外科最常见的肿瘤，因疾病本身特性及手术等原因，患者围手术期常伴有程度不等的营养不良，这将增加手术风险、手术相关并发症及患者病死率，降低放化疗易感性及患者生活质量。因此，做好围手术期营养筛查及营养支持治疗，将有效改善胃肠肿瘤患者的临床结局。本文主要介绍胃肠肿瘤围手术期营养状况筛查、评估、评价及围手术期营养支持治疗的时机把握、适应证选择、实施方法等方面的进展。
引用本文:
叶再元,
吴芳.
胃肠肿瘤患者围手术期营养支持治疗的现状与展望
[J]
. 中国医师杂志, 2021, 23(7)
: 961-965.
DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210712-00744.
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胃肠肿瘤是普外科常见的疾病，严重影响人类健康，我国的一项统计数据显示，在所有恶性肿瘤患者中，患有胃癌和结直肠癌的人数分居二、三位[1,2]。研究显示，近半数的住院患者存在程度不等的营养不良，而胃肠肿瘤患者因其疾病本身的特性、围手术期禁食、手术的打击、术后伴随的并发症等原因，营养不良或营养不良风险的比例更高[3,4]。营养不良不但引起患者的组织、器官功能损害，还会增加手术相关风险、围手术期并发症的发生率和患者病死率，降低放化疗易感性及患者生活质量。随着对临床营养支持治疗理论和技术研究的进步，人们对围手术期营养支持治疗的认识也有了更加深刻的认识，无论是在适应证选择、临床具体实施，还是疗效综合评价上都有较大进展，但是研究显示我国约71%的住院肿瘤患者未曾得到合理、规范的营养支持治疗，出院后的肿瘤患者实际每天能量摄入也仅达到目标需要量的65.3%[5,6]。因此，我们需要对胃肠肿瘤患者进行系统地营养评估，继而在围手术期对患者实施科学、有效的营养支持治疗，以便患者更好地耐受手术应激，从而降低手术并发症发生率及胃肠肿瘤患者病死率，提升放化疗易感性及患者生活质量。
