论著
甲状腺结节细针穿刺活检标本满意度的影响因素分析
中国医师杂志, 2021,23(11) : 1660-1662,1667. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210517-00552
摘要
目的

探讨甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)标本满意度的影响因素。

方法

回顾性分析2016年9月至2019年1月东莞市滨海湾中心医院收治的88例甲状腺结节患者(95个结节)的超声图像。依据Bethesda细胞学分类标准将Bethesda Ⅰ类的细胞学标本定义为不满意,Bethesda Ⅱ~Ⅵ类的细胞学标本定义为满意。评估甲状腺结节位置、成分、内部回声、形态、纵横比、钙化、血供模式及美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类对甲状腺结节FNA标本满意率影响的差异,再将其中差异有统计学意义的影响因素进行logistic回归分析。

结果

本研究总体标本满意率为84.2%(80/95)。单因素分析结果显示,甲状腺结节的位置、纵横比及ACR TI-RADS分类是影响甲状腺结节FNA标本满意率的相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示结节纵横比是影响甲状腺结节FNA标本满意率的独立影响因素(OR=13.5,P=0.02)。

结论

甲状腺结节FNA标本满意率的主要影响因素是结节纵横比。优化穿刺路线可能有助于降低甲状腺结节FNA标本的不满意率。

引用本文: 郑楠, 陈巧珠, 陈杰桓, 等.  甲状腺结节细针穿刺活检标本满意度的影响因素分析 [J] . 中国医师杂志, 2021, 23(11) : 1660-1662,1667. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210517-00552.
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随着超声诊断技术的发展,甲状腺恶性结节的检出率逐步上升。术后病理诊断虽然是甲状腺结节的金标准,但手术创伤大且费用高。而超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)具有安全性、准确性较高且费用低等优势,因此甲状腺FNA广泛用于临床。然而,由于各种因素的影响,甲状腺结节FNA的不满意率达20%[1]。已有很多研究报道甲状腺结节FNA标本满意度的影响因素[2,3],但多数是采用卡方检验的统计学方法,较少采用logistic回归分析。采用logistic回归分析可以减少研究因素之间存在相互作用而产生的影响[4],使结果更具准确性。本研究回顾性分析甲状腺结节FNA患者的超声及细针穿刺细胞病理学资料,旨在分析影响甲状腺结节FNA标本满意率的相关因素,以期减少影响甲状腺结节FNA标本满意率的因素,提高诊断率。

 
 
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