反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis，RPC)是一种罕见的皮肤病，其典型的特征是经表皮清除变性胶原纤维。目前根据病因可分为遗传性和获得性，遗传性非常罕见，为常染色体显性或隐性遗传^[1,2]，多见于婴幼儿，而获得性则通常见于成人，常合并其他一种或多种系统性疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全、皮肌炎、高尿酸血症、甲状腺功能减退和甲状旁腺功能亢进、肝功能障碍、硬化性胆管炎、肺纤维化、艾滋病、肺曲霉菌病、疥疮感染、神经性皮炎、IgA肾病、白血病、壶腹周围癌伴黄疸、甲状腺癌、结肠癌、肝细胞癌、前列腺癌、淋巴瘤和腺癌等。在糖尿病和终末期肾病患者中尤为常见，称为获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating collagenosis，ARPC)。其病变可出现在身体的任何部位，但好发于躯干和四肢，尤其是下肢，常伴有瘙痒，偶有疼痛。好发年龄为40~50岁，无性别差异^[3]。典型的临床表现为搔抓或创伤后出现针头大小丘疹，逐渐增大且具有革样硬度，中央出现脐凹，内含角化性物质，呈棕褐色，角质栓黏着牢固不易脱落，边缘堤状隆起呈火山口状，周围绕以红晕。该病可自发消退，留有轻度凹陷性萎缩瘢痕及色素沉着或减退，易反复发作。皮肤搔抓可引起Koebner现象^[4]。典型病变的组织病理学特征为表皮呈杯形或盘状凹陷，内含柱状角质栓，其由大量破碎角质、角化不全的角质形成细胞碎片、中性粒细胞及嗜碱性胶原纤维组成，角质栓底部见变性的胶原束沿垂直方向穿通表皮，杯形结构的两侧可见棘层肥厚和角化过度。真皮血管周围大量中性粒细胞、少量淋巴细胞浸润。Masson三色染色显示：破碎、断裂、变性的胶原纤维经真皮穿出表皮，而弹性纤维染色为阴性^[5]。