论著
湖南省慢性淋巴细胞白血病的流行病学调查:基于湖南省恶性肿瘤病例登记报告系统的测算
中国医师杂志, 2022,24(3) : 355-360,365. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210618-00669
摘要
目的

了解湖南省慢性淋巴细胞白血病(CLL)分布规律及流行病学特征。

方法

按照国家肿瘤登记中心指定的审核方法和评价标准,共纳入24个肿瘤登记处上报的慢性淋巴细胞白血病登记数据。通过回顾性分析的研究方法,将入选的登记处数据按照年份、行政分区、城乡、性别、年龄分别计算发病率和死亡率并进行分析。

结果

湖南省2014年—2015年新诊断CLL患者有104例,年均发病率为0.39/10万。2014年及2015年发病率分别为0.39/10万、0.39/10万;株洲市年均发病率为0.8/10万,在各地级市中发病率最高,长沙市开福区年均发病率为1.65/10万,在各区级行政区划中最高;城市发病率高于农村(城市vs农村,P=0.006);男女性别发病率比为1.7∶1;患病病例主要集中在61~70岁人群,占患病病例总数的33.65%(35/104);2014年—2015年CLL死亡患者有64例,年均死亡率为0.24/10万,2014年死亡率及2015年死亡率分别为0.22/10万、0.26/10万;衡阳市年均死亡率为0.53/10万,在各地级市中死亡率最高,长沙市芙蓉区年均死亡率为0.74/10万,在各区级行政区划中最高;城市死亡率高于农村,但差异无统计学意义(P=0.169);男女性别死亡率比为1.4∶1;死亡病例主要集中在71~80岁人群,占死亡病例总数的29.69%(19/64)。

结论

湖南省CLL发病率远低于欧美人群,主要发生在中老年人群,男性多见,城市发病率高于乡村,株洲市发病率最高。死亡CLL患者集中于中老年人群,男性较多;城市死亡率略高于农村;衡阳市死亡率最高。

引用本文: 唐仪倩, 李姮, 廖先珍, 等.  湖南省慢性淋巴细胞白血病的流行病学调查:基于湖南省恶性肿瘤病例登记报告系统的测算 [J] . 中国医师杂志, 2022, 24(3) : 355-360,365. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210618-00669.
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血液系统肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心2015年数据,血液系统肿瘤的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前十位。白血病是一种常见造血系统恶性增殖性疾病,我国发病率为3~4/10万,其危害极大,预后较差,死亡率较高,是造成患者死亡的十大恶性肿瘤之一[1,2,3]。慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是西方国家最常见的成人白血病,好发老年男性[4,5]。在美国,CLL占所有白血病的34.8%,而在中国及其他亚洲地区仅占3.5%[6,7]。CLL是主要发生在中老年人群的一种共表达CD5和CD23、形态单一的成熟小B淋巴细胞惰性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,具有快速演变的治疗模式[8,9,10],具有一定的家族遗传性。在欧美国家年发病率为4.2/10万,在>80岁人群年发病率甚至>30/10万[11]。在中国及其他亚洲地区发病率相对较低。随着中国人口老龄化进程加快,CLL发病率不断上升。而CLL的临床表现具有一定的特异性,不同患者预后存在较大差异,2/3患者进展缓慢,生存期达10余年,小部分患者进展迅速,生存期仅2~3年[7,12]。因此,医生们需要了解这种疾病的分布规律及流行病学特征,从而更好地降低发病率和死亡率。为了解湖南省慢性淋巴细胞白血病的流行现状,进而可以有针对性地开展预防和干预措施,本研究对湖南省2014年—2015年CLL的发病和死亡情况统计分析如下。

 
 
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