论著
318例中青年减重患者肌量减少合并肥胖的调查与分析
中国医师杂志, 2022,24(8) : 1198-1203. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220307-00163
摘要
目的

调查营养门诊中青年减重人群肌量减少合并肥胖现状,并分析肌量减少合并肥胖的危险因素。

方法

回顾性调查长沙市中心医院营养门诊减重者318例。所有研究对象均完成身高、体重测量,计算BMI,采用Inbody 270人体成分分析仪检测肢体骨骼肌肌量。根据肌量是否正常及体脂率判断是否肥胖,拟分为肌量减少合并肥胖组、单纯性肥胖组、单纯肌量减少组和正常组。比较组间身体成分和代谢异常发生率的差异,logistic回归分析影响肌量减少合并肥胖的危险因素。

结果

(1)肌量减少合并肥胖检出率为4.7%(15/318),其中男5例,女10例;另单纯性肥胖269例,正常34例,无单纯肌量减少者。(2)与肌量减少合并肥胖组比较,单纯性肥胖组的肥胖家族史、有运动史、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例较高(均P<0.05),而睡眠时间≥7 h者比例较少(P<0.05);正常组有运动史者比例更高(P<0.05)。与单纯性肥胖组比较,正常组的肥胖家族史和NAFLD的比例更低(均P<0.05),而有运动史和睡眠时间≥7 h者比例更高(均P<0.05)。(3)与肌量减少合并肥胖组比较,单纯性肥胖组身体成分各指标均较高(均P<0.05),正常组的身高、身体水分、骨骼肌肌量、四肢肌肉肌量、基础代谢较高(均P<0.05),而体脂肪、体脂率和内脏脂肪等级较低(均P<0.05)。与单纯性肥胖比较,正常组体重、体脂肪、体脂率、BMI和内脏脂肪等级较低(均P<0.05)。(4)三组的血压、血糖、血脂、尿酸水平异常发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)Logistic回归分析显示,有运动史是发生肌量减少的保护因素(OR=0.164,P=0.026)。

结论

中青年超重肥胖人群中肌量减少合并肥胖检出率为4.7%,这类人群往往运动不足、睡眠时间较长,但未发现其有更高的代谢异常发生率;运动是发生肌量减少的保护因素。

引用本文: 彭喜春, 孙艳. 318例中青年减重患者肌量减少合并肥胖的调查与分析 [J] . 中国医师杂志, 2022, 24(8) : 1198-1203. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220307-00163.
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肌肉质量和力量的损失会随着年龄的增长自然发生,这是正常生理老化过程的一部分。此外,由于体力活动不足、营养不足和疾病,可能也会导致继发性的肌肉减少症。肌肉量减少协同伴随脂肪量的积累,导致肌少性肥胖(sarcopenia obesity,SO),这种身体成分的变化虽然不会引起体重或体重指数(body mass index,BMI)的明显变化,然而身体已向不利状态转变,包括基础代谢率降低、线粒体数量和体积减少、氧化应激增加,从而加剧了恶性循环[1]。既往研究报道,与单独的肥胖相比,SO与不良健康后果的风险增加有关,如残疾或损伤、心脏代谢疾病、其他合并症和病死率[2,3]。老年群体是SO的高危人群,一项系统评价报告称,SO在老年人中的全球患病率为11%,>75岁老年人SO总体患病率为23%[4]。然而肌量减少并非老年人所特有的,由于久坐不动等生活方式改变,中青年人群中肌量减少合并肥胖的人数逐渐增多。本研究旨在探讨本院营养门诊就诊的中青年超重肥胖人群肌量减少现况、代谢合并症特征及影响因素,以期增加对肌少症和肥胖的认识。

 
 
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