论著
系统性红斑狼疮患者抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性
中国医师杂志, 2023,25(1) : 37-42. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220523-00489
摘要
目的

评估系统性红斑狼疮(SLE)患者抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性。

方法

收集2017年6月至2018年2月河南省人民医院收治的134例SLE患者及90例健康体检者的临床资料及检验指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗C1q抗体水平,采用流式细胞术测定淋巴细胞亚群,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2K)评分将SLE患者分为活动组和非活动组,依据有无肾脏受累将SLE患者分为LN组和非LN组。比较各组研究对象的抗C1q抗体及淋巴细胞亚群水平,分析抗C1q抗体与疾病活动和淋巴细胞的相关性,评价抗C1q抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体对SLE疾病活动的预测价值。

结果

SLE组的抗C1q抗体水平及T细胞百分比、Ts细胞百分比高于对照组,Th细胞百分比、NK细胞百分比、T细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数低于对照组(均P<0.05);活动组抗C1q抗体水平高于非活动组,T细胞计数、Ts细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数低于非活动组(均P<0.05);LN组抗C1q抗体水平高于非LN组,T细胞计数、Ts细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数低于非LN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析示:年龄、HB、C3、C4、T细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数与抗C1q抗体呈负相关,SLEDAI-2K、CRP、ESR、抗dsDNA抗体与抗C1q抗体呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:抗C1q抗体单独检测时预测SLE疾病活动曲线下面积(AUC)为0.702,灵敏度为0.547,特异度为0.827,与抗dsDNA抗体联合检测时AUC为0.761,灵敏度为0.756,特异度为0.691,二者联合预测SLE疾病活动优于单项。

结论

抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能紊乱密切相关,在SLE疾病活动中有一定的预测价值。

引用本文: 董洋, 尤针针, 曹慧霞, 等.  系统性红斑狼疮患者抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性 [J] . 中国医师杂志, 2023, 25(1) : 37-42. DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20220523-00489.
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,发病机制复杂多变,其中免疫功能失调导致自身抗体产生、免疫复合物沉积、补体激活和组织炎症的发生,导致机体多器官、多系统损伤[1]。抗C1q抗体是抗原驱动过程产生的一种带有高突变抗原结合区的免疫球蛋白G,40%~60%的SLE患者体内存在大量抗C1q抗体[2],尽管关于抗C1q抗体的研究报道越来越多,但其作为SLE患者疾病活动指标的意义及其在日常临床中的应用仍存在争议,且抗C1q抗体与细胞免疫功能之间的关系尚无研究揭示。本研究将测定SLE患者的抗C1q抗体水平,比较在不同疾病状态患者中的差异,分析抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性及其对疾病活动的预测价值,初步分析其在SLE发病中的可能机制。

 
 
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