
分析肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI定性及定量影像特征,提高对该病的诊断认识。
回顾性分析浙江省立同德医院2008年1月至2022年7月期间经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者术前的CT及MRI增强图像。评估内容包括定性指标:病灶位置、"桃尖征"、钙化、囊变、"漩涡征"、小血管影、反相位上有无减低区、有无包膜、有无强化及强化形式;定量指标:病灶大小、CT平扫及增强各期CT值(HU)、MRI T1WI平扫及增强各期信号强度、CT及MRI增强率(ER)。
11例患者中,男5例,女6例,年龄(28.9±8.4)岁。右侧5例,左侧6例。病变直径约(57.9±39.3)mm,"桃尖征"9例,钙化5例,伴有囊变者1例,"漩涡征"6例,病灶内或边缘出现小血管影7例,同反相位上局部信号减低2例,有包膜9例。平扫CT值(30.0±5.2)HU,动脉期CT值(34.1±5.4)HU,静脉期CT值(39.5±9.5)HU。无强化3例,轻度渐进性强化8例。MRI增强扫描后先减低后增高3例,进行性增强6例,先增高后减低2例。CT与MRI的ER比较差异无统计学意义(t=-2.088,P=0.063)。2例患者CT及MRI进行了延迟期扫描,病灶密度及信号进一步增强。
肾上腺节细胞神经瘤的影像具有独特的表现:质地柔软,钻缝样、塑形生长而呈"桃尖征",线状、斑点状钙化具有特征性,边缘常见包膜,T2WI上可见"漩涡征",增强检查呈轻度延迟性强化,囊变少见。
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节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是一种起源于原始神经嵴细胞的少见良性神经源性肿瘤,由成熟的施万细胞、神经节细胞和神经纤维组成[1],沿着椎旁交感神经分布,主要分布于后纵隔、腹膜后直至盆腔[2,3],发生于肾上腺者较为罕见。因此肾上腺节细胞神经瘤(adrenal ganglioneuroma,AGN)的影像特征鲜为人知。肿瘤多无内分泌功能,临床多为偶然发现,术前诊断较为困难,而影像表现具有一定的提示性。目前相关文献主要以个案分析该病的CT或MRI增强影像特征,部分以小样本分析CT增强的特征,而同时分析CT及MRI增强者很少。因此,本研究回顾性分析经手术病理证实的11例AGN患者术前的CT及MRI增强影像特点,旨在加深对该病的诊断认识,以助于临床诊治。





















