探讨依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效和对心血管事件的影响。
选取武汉市普仁江岸医院2020年2月至2021年1月收治的冠心病患者92例，按照随机数字表法分为A、B两组，每组46例。A组给予依折麦布联合10 mg阿托伐他汀钙片治疗，B组则给予依折麦布联合20 mg阿托伐他汀钙片治疗，均治疗4个月，观察治疗后两组患者的疗效、血脂水平、斑块情况、心功能及心血管事件、药物不良反应的发生率。
治疗4个月后，两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显低于A组(均P<0.05)；两组斑块面积、斑块负荷及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒缩末期内径(LVDd)比较差异无统计学意义(均P>0.05)；两组患者心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者药物不良反应的总发生率明显高于A组患者(P<0.05)。
依折麦布联合10 mg或20 mg阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者在疗效上相当，低剂量用药未明显增加心血管事件的发生风险，高剂量组在降低血脂水平上优于低剂量组，但药物不良反应的发生率相对较高。
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以冠心病为首的心血管疾病是现今导致全球居民死亡的首位原因，严重危害患者的生命安全，庞大的患者群体也导致全球疾病负担不断加重[1,2,3]。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，是由大量胆固醇、类脂肪等物质沉积于冠状动脉内膜，并随着脂质的浸润引起一系列病理改变，最终导致动脉粥样硬化形成，诱发供血障碍[4]。血脂调节药物是治疗冠心病的基础药物，该类药物不仅可以调节胆固醇代谢，还具有抗炎、保护血管内皮和维持斑块稳定的作用，以延缓病情的进展，常见的药物有他汀类、烟酸类、贝特类等[5]。其中他汀类药物是临床最常用的降脂药，能阻断细胞内羟甲戊酸二酰辅酶A(HMG-CoA)代谢途径来抑制胆固醇的合成，然而部分患者单纯应用他汀类药物并不能满足降脂要求，此外不同剂量应用疗效和安全性均存在较大争议。依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白来减少胆固醇的吸收，与他汀类药物在降血脂机制方面有所不同，二者在临床常联合应用，以起到协同增效的作用[6]。然而该方案的应用是否会影响到他汀类药物的剂量还需进一步研究，为此本研究观察依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效和对心血管事件的影响。报道如下。
