
膀胱癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌(CIS、Ta、T1),T1期膀胱癌又分低危、中危、高危,T1G3期膀胱癌属于高危非肌层浸润性膀胱癌,其生物学行为复杂,疾病进展和死亡的风险比其他T1期肿瘤患者高10倍,目前治疗方法上存在很大争议。国际上对T1G3期膀胱癌多采取TURBT联合即刻灌注化疗、灌注BCG或根治性膀胱切除术的方式进行治疗。根据患者情况进行综合分析,采取个性化治疗方案,以达到最佳治疗效果。本文结合最新临床研究对T1G3期膀胱肿瘤治疗进展进行综述。
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膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,新发病例中约75%为非肌层浸润性癌(分期为Cis、Tis、T1),约20%的临床分期属T1期,病理分级属G3级,即T1G3期膀胱癌(高危非浸润性膀胱癌)[1],T1G3期膀胱癌的特点是复发率高、进展快,临床分期常被低估,临床治疗比较棘手,治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)、经尿道电切术(TUR)术后即刻灌注化疗、BCG治疗及根治性膀胱切除术(radical cystectomy)。保留膀胱的治疗措施存在较高的复发率,而早期行膀胱全切则存在过度治疗的可能。如何根据患者的具体病情采取个性化的治疗方案,是目前T1G3期膀胱癌亟待解决的问题,本文将从以下几个方面进行综述。





















