
探讨经腹股沟下显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧及其疗效分析。
总结本院自2014年10月至2016年4月应用经腹股沟下途径显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张64例患者的临床资料。对术中结扎静脉数量、睾丸动脉数量、手术时间、术后并发症发生率、术后复发率、术后精液质量改善情况进行总结分析。
单侧手术时间54~80 min,平均62.16 min。术中均有效保留1~2支睾丸动脉。术中发现精索内静脉数量:(8.67±1.27)条;动脉数量(1.18±0.46)条;术后并发症发生率:阴囊水肿3.12%(2/64);术后精液质量改善率87.10%(27/31),临床症状缓解率82.98%(39/47)。
经腹股沟下途径显微镜精索静脉结扎术手术并发症少,复发率低,有效保留睾丸动脉,有效改善精液治疗,提高致孕率。掌握精索血管的解剖对手术具有很大帮助。
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精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。是青壮年男性常见疾病之一,发病率占正常男性人群的10%~15%,也是导致男性不育的主要因素,在男性不育患者中占35%~40%[1]。此外精索静脉曲张可导致睾丸萎缩、阴囊坠胀不适等临床症状,常需外科手术治疗。目前手术治疗精索静脉曲张的方式有:传统经腹膜后精索内静脉高位结扎术、经腹股沟精索内静脉结扎术、腹腔镜精索内静脉结扎术、显微镜下经腹股沟及经腹股沟下途径精索内静脉结扎术。各种手术方法治疗难易程度及手术效果不尽相同,但目前国际主流治疗方式为显微镜下精索静脉结扎术。本研究总结显微镜下经腹股沟下途径治疗精索静脉曲张病例资料,现报道如下。





















