
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征的最常见原因之一,也是终末期肾病的主要已知病因之一。近年来,基于IMN发病率高、现有治疗方案疗效的有限性,临床迫切需要其精确诊断和特异性治疗,因此,本文将就IMN在发病机制、临床转归及鉴别诊断、治疗几方面研究的新进展作一综述。
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特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一组非炎症介导的以肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特点的免疫性疾病[1],约占膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的75%,与继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)相比具有其特殊的自然史,治疗方案也迥然不同。国内外多项调查显示,由于人口老龄化、肾穿刺活检指征的放宽、生活方式的改变、环境污染的加剧等现象的出现,IMN患病率呈不断攀升趋势。Hou等[2]回顾性分析了近11年来我国肾小球疾病类型变化情况,IgA肾病仍然是最常见的病理类型(28.1%),而排在其次的为MN(23.4%),统计校正后显示MN正以每年13%的速度增长,照此趋势,MN将取代IgA肾病成为危害国人肾脏健康的首要病理类型。这驱使我们对疾病病理生理本质不断探索,并致力于精确诊断和特异性治疗。本文将就IMN在发病机制、临床转归及鉴别诊断、治疗几方面研究的新进展作一综述。





















