
前列腺癌是我国男性最常见的恶性肿瘤之一,随着生活习惯的改变、人民大众健康意识的提高,诊疗技术的发展,前列腺癌的发病率与检出率逐年上升,且增长比欧美国家还快,成为威胁男性健康的重要因素之一。国内外筛查前列腺癌的主要方法依然是血清前列腺特异性抗原(PSA)。然而,当PSA处于灰区,即PSA处于4~10 ng/mL之间时,PSA特异性降低,诊断效能大打折扣。本文就近年来能提高PSA灰区前列腺癌诊断率的研究进展作一综述。
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在我国,前列腺癌发病率也呈持续上升趋势。当前列腺发生病变时,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)会透过前列腺屏障,浸入血液循环,从而使血PSA升高[1]。所以除了前列腺癌,良性前列腺增生、前列腺炎等都会使血清PSA升高,因而出现了灰区PSA。有研究表明,灰区PSA穿刺活检阳性率仅有20.4%,并且大大增加了穿刺并发症[2]。研究发现,当PSA介于4~10 ng/mL时,穿刺活检诊断前列腺癌的特异性很低[3]。PSA灰区的存在,为前列腺癌的确诊提高了难度,也造成大量不必要的前列腺穿刺活检[4]。fPSA/tPSA、尿PCA3评分、PIRADS V2评分等对提高灰区前列腺癌的诊断阳性率有极大的帮助,本文就近以上几种PSA灰区前列腺癌诊断的新研究进展作一综述。





















