分析甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击疗法治疗小儿肾病综合征(NS)的疗效及对肾功能指标、ADAM10、BMP-7水平的影响。
选取2015年1月至2018年1月在本院收治的NS患儿66例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用泼尼松治疗，观察组患儿采用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击治疗，分析两组患儿治疗后的临床效果。
观察组患儿总有效率为96.97%，对照组为81.82%，观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿肾功能指标、ADAM10、BMP-7水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患儿Scr、BUN、UA、ADAM10水平低于对照组，BMP-7水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿血清和尿液中IL-18、TGF-β1水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患儿血清和尿液中IL-18水平高于对照组，TGFβ1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击疗法治疗NS疗效显著，可改善患儿肾功能，降低ADAM10、TGF-β1水平，提高BMP-7、IL-18水平，利于机体康复。
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流行病学研究证实，小儿肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)的发病率可达372～583/1万人左右[1]。临床上NS的发生能够导致患者终末期肾功能衰竭的发生，导致患儿多器官功能衰竭风险的上升[2]。在探讨小儿NS的治疗过程中，可以发现泼尼松治疗能够通过抑制炎症反应、改善局部免疫环境等，进而提高肾小球的滤过率[3]。但长期的临床随访研究认为，单纯泼尼松治疗小儿NS的临床局限性仍然较为明显，治疗后远期肾功能损伤的风险仍然维持在较高的水平[4]。甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击疗法提高了短期内的体内有效药物浓度，增强了其对于肾脏自身免疫性损伤的抑制作用，促进了患儿病情的缓解[5]。部分研究者探讨了该疗法治疗小儿NS的临床效果，认为其能够提高小儿NS治疗的临床总体有效率，但缺乏对于骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-7, BMP-7 )及解聚酶金属蛋白酶( a disintegrin and metalloproteinase，ADAM)的分析研究。本研究探讨了甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)冲击治疗的临床效果。
