论著
标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响
国际泌尿系统杂志, 2020,40(5) : 769-772. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20190203-00001
摘要
目的

研究标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响。

方法

选取2017年3月至2019年6月入院的84例上尿路结石患者,参考随机数字表法分为两组,各42例,对照组SPCNL治疗,研究组联用SPCNL与FURS治疗。比较两组手术前后肾功能指标[β2-微球蛋白、血肌酐、血尿素氮(BUN)]、血流动力学指标(中心静脉压、平均动脉压及心率)水平与术后结石清除率、手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率。

结果

两组术前肾功能指标、血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对比术前,两组术后肾功能指标水平更高(P<0.05),而两组术后血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肾功能指标、血流动力学指标水平与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对比对照组,研究组术后结石清除率更高,手术时间更长,肾造瘘管留置时间、住院时间更短(P<0.05)。

结论

SPCNL联合FURS治疗上尿路结石的效果显著,虽然手术时间长于单用SPCNL,但术后结石清除率更高,且对患者血流动力学指标的影响较小,可有效改善肾功能。

引用本文: 葛长龙, 刘毅, 刘闯. 标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2020, 40(5) : 769-772. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20190203-00001.
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上尿路结石作为一种泌尿外科常见病症,发病率呈逐年上升趋势,一旦发病会严重影响患者身心健康,因此应重视有效治疗[1]。现阶段,临床治疗上尿路结石多选用经皮肾镜取石术治疗,其中标准通道经皮肾镜取石术(standard channel percutaneous holmium laser nephrolithotomy,SPCNL)可满足较大取石通道,具有良好疗效,但操作过程中通道较粗,肾实质扩张、撕裂时可能对血管产生损伤,而输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureterorenoscopy holmium lithotripsy,FURS)可逆行进入肾盂及肾内各盏,防止建立经皮肾通道时出现肾损伤出血状况,但单一应用此术式存在局限,主要在于解剖结构、肾脏内结构位置会对碎石成功率产生影响,因此可考虑联用SPCNL与FURS[2,3]。本研究旨在分析SPCNL联合FURS对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血流动力学的影响。

 
 
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