论著
不同血液透析模式对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响
国际泌尿系统杂志, 2020,40(6) : 1077-1080. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20190618-00033
摘要
目的

探讨普通血液透析与连续肾脏替代治疗对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响。

方法

回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的106例糖尿病重症肾衰竭患者的临床资料,根据不同血液透析模式分为对照组与研究组,各53例。对照组选用普通血液透析治疗,研究组选用连续肾脏替代治疗;比较分析两组患者治疗前后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、微炎症状态指标[血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平及治疗后总有效率。

结果

两组患者治疗前的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组的HbA1c、FBG、2hPG、BUN、Scr、Hcy、hs-CRP水平较对照组更低(P<0.05),总有效率更高(P<0.05);两组患者均随访观察1年,研究组脱离透析患者6例(11.32%)、对照组脱离透析患者1例(1.89%),研究组脱离透析率明显高于对照组(χ2=11.205,P=0.034)。

结论

连续肾脏替代治疗糖尿病重症肾衰竭患者的效果优于普通血液透析,并可改善患者血糖水平及微炎症状态,促使肾功能快速恢复。

引用本文: 张海燕, 张盼. 不同血液透析模式对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2020, 40(6) : 1077-1080. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20190618-00033.
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近年来,糖尿病患者逐年增加,而糖尿病肾病作为糖尿病患者的常见并发症,其发病率呈逐年升高趋势。糖尿病肾病患者尿蛋白持续性出现会造成肾衰竭,严重影响患者的身心健康,危及其生命[1,2]。现阶段,临床治疗糖尿病重症肾衰竭患者多选用血液透析技术,该方法有利于延长患者的生存周期,但因糖尿病重症肾衰竭患者的病情危重且合并症多,因此血液透析过程中极易出现感染、营养不良、血管通路合并症及心血管事件,影响血液透析的疗效及预后,所以血液透析方式需谨慎选择,综合考虑经济、生存质量、营养、肾功能、并发症、远期生存率等一系列因素[3,4]。本研究选取2018年1月至2020年1月本院收治的106例糖尿病重症肾衰竭患者为研究对象,探讨分析普通血液透析与连续肾脏替代对糖尿病重症肾衰竭患者肾功能指标、微炎症状态的影响。

 
 
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