论著
海南地区315例维持性血液透析患者的病死率及其危险因素分析
国际泌尿系统杂志, 2022,42(2) : 334-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200824-00088
摘要
目的

了解海南地区315例维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况及其危险因素,为MHD的防治提供依据。

方法

回顾性分析2017年1月至2019年12月海南地区行MHD患者315例,根据其死亡的情况分为死亡组(65例)和非死亡组(250例)。应用单因素及多因素logistic回归分析影响MHD患者死亡的独立危险因素。建立风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线判断该模型对MHD患者死亡的预测能力。

结果

315例MHD患者的病死率为20.6%(65/315),死亡原因以心血管疾病、感染性疾病及脑血管疾病多见,分别占35.4%(23/65)、24.6%(16/65)、16.9%(11/65)。单因素分析显示,死亡组的合并心脑血管疾病、合并感染性疾病、血红蛋白、血磷、白蛋白低于非死亡组,而首次透析年龄和C反应蛋白水平高于非死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,首次透析年龄大(OR=2.240,95%CI:1.638~5.237)、合并心脑血管疾病(OR=4.225,95%CI:3.106~9.805)、合并感染性疾病(OR=3.106,95%CI:2.115~7.284)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.703,95%CI:1.924~7.283)、血磷<1.10 mmol/L(OR=1.692,95%CI:1.205~3.882)、白蛋白<30 g/L(OR=3.928,95%CI:2.406~8.738)及C反应蛋白>10 mg/L(OR=2.417,95%CI:1.835~6.783)是影响MHD患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。MHD患者死亡风险预测模型的ROC曲线下面积为0.914(95%CI:0.858~0.975,P<0.05)。

结论

MHD患者的病死率仍较高,影响MHD患者死亡的危险因素较多,应积极采取有效措施,以提高患者的生存率。

引用本文: 欧月秀, 温莉玲, 李国娇, 等.  海南地区315例维持性血液透析患者的病死率及其危险因素分析 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2022, 42(2) : 334-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200824-00088.
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维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病(ESRD)患者最重要的肾脏替代治疗方式,有助于保护残存肾功能、维持体内血流动力学稳定,易于被患者所接受[1,2]。尽管近年来血液透析技术不断提升,对提高MHD患者的生存率和改善生活质量有重大帮助,但不同国家、地区MHD患者的预后仍存在差异,MHD患者的病死率在部分地区仍居高不下[3,4]。因而,早期筛查MHD患者死亡的相关危险因素,及早采取有效的防治措施,对改善MHD患者的预后具有重大意义。然而,目前关于海南地区MHD患者死亡情况及其危险因素的相关研究鲜有报道。为此,本研究通过收集海南地区2017年1月至2019年12月MHD患者的临床资料,分析MHD患者的死亡情况及其危险因素,为建立本地区MHD患者的防治筛查体系提供依据。

 
 
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