临床报告
女性尿道修复与重建方法的初步探讨
国际泌尿系统杂志, 2022,42(2) : 346-348. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200817-00093
摘要
目的

总结女性尿道修复与重建的外科手术治疗经验,以提高该病的诊治水平。

方法

回顾性分析厦门大学附属第一医院2010年1月至2018年12月收治的28例女性尿道修复与重建患者的临床资料,患者年龄8~66岁,平均34岁;病因为尿道及旁肿瘤11例(恶性6例,良性5例),尿道憩室10例(马蹄形或圆周型),尿道狭窄4例,尿道阴道瘘3例。患者手术中采用截石位或折刀位,根据尿道损伤的部位及程度不同,分别采用膀胱组织瓣、阴道组织瓣、膀胱黏膜、阴道黏膜、阴唇黏膜等组织,进行直接缝合、管状组织瓣缝合、前移组织瓣缝合、小阴唇组织瓣转移缝合等技术进行修复重建。

结果

患者手术均顺利完成,无严重并发症,术后1~4周拔出尿管,随访1~12个月,所有患者均尿道解剖修复成功,其中23例控尿良好,4例有轻度压力性尿失禁,1例中度压力性尿失禁。

结论

女性尿道损伤需要行修复与重建少见。手术方式和入路可根据病情及术者经验而定,视野良好、组织无张力、血供良好、多层缝合是手术成功关键。加用脂肪垫等组织,可提高手术成功率和控尿率。

引用本文: 陈雨鑫, 陈文祝, 洪永强, 等.  女性尿道修复与重建方法的初步探讨 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2022, 42(2) : 346-348. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200817-00093.
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女性尿道损伤需要修复与重建的情况临床少见,较为常见的情况有以下几种:尿道阴道瘘、尿道憩室、尿道外伤性狭窄、肿瘤等。尿道修复与重建技术近年来不断发展创新,在临床与基础的研究上均取得很大进展,但仍因其病因复杂、手术难度大、术后并发症发生率高而面临诸多困难。目前,女性尿道修复与重建尚未有标准化的方法,其目的是创造一个有控尿功能且无痛无梗阻排尿的新尿道[1,2]。本文回顾性分析厦门大学附属第一医院2010年1月至2018年12月收治的女性尿道修复与重建患者28例,采用多种术式分别治疗不同病因患者,取得良好效果,现报道如下。

 
 
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