综述
舌黏膜在输尿管狭窄修复中的应用
国际泌尿系统杂志, 2023,43(4) : 748-751. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20210804-00191
摘要

输尿管狭窄已成为临床上常见问题,其中肾盂及输尿管的先天畸形、病理狭窄、后天损伤(主要是医源性损伤)等都会导致输尿管狭窄,输尿管狭窄可分为输尿管近端、中部和远端狭窄。根据不同病变位置及不同病变长度,应采用不同的手术方式。目前临床可选择的治疗方式包括开放手术、腔内治疗、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术等。对于狭窄长度>2 cm甚至更长时,由于端对端吻合已经不能满足无张力吻合,自体组织移植手术变成了首选替代方案,输尿管成形术中常用的自体移植物包括口颊、膀胱、回肠和阑尾黏膜等。口腔黏膜移植物,尤其是颊黏膜移植物已被广泛接受为输尿管修复术的移植物选择。颊黏膜移植物的输尿管成形术成功率为71.4%~100.0%。但是,一些研究表明,颊黏膜移植物术后长期并发症较多,而使用舌黏膜移植物的输尿管修复术可产生更好的受区部位融合,并减少供区部位的并发症。本文旨在阐明目前舌黏膜在输尿管狭窄中的应用。

引用本文: 吴晃, 付宇强, 何綦琪, 等.  舌黏膜在输尿管狭窄修复中的应用 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2023, 43(4) : 748-751. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20210804-00191.
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口腔黏膜移植物在尿道修复重建方面已经成为使用可靠且受欢迎的替代品。口腔黏膜包括颊黏膜和舌黏膜,颊黏膜无论是在尿道成形术或是输尿管成形术中的运用都比较成熟且广泛。然而,不少学者观察到颊黏膜移植术后并发症较多且不易控制,如口周麻木、张口困难、移植部位持续疼痛等。同时对于有吸烟、嚼槟榔等口腔卫生不良的患者需要更好的移植物。近些年来国内外学者加强了舌黏膜的认识和研究,舌黏膜较颊黏膜具有恒定的可用性,易于获取,具有良好的免疫学特性(对感染的抵抗力)和出色的组织特性(上皮厚,弹性纤维含量高,固有层薄和丰富的血管生成),并且能够适应潮湿的环境。同时其更易与受区部位融合,供区部位发生并发症较少,被应用于输尿管狭窄修复术中。

 
 
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