• 临床论著 •
VSD联合逆行比目鱼肌内侧肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎
中华显微外科杂志, 2017,40(1)
: 72-74. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2017.01.020
摘要
目的
探讨负压封闭引流术(VSD)联合比目鱼肌肌瓣逆行转移在治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的作用。
方法
2010年4月至2015年10月，共9例小腿中下段软组织缺损骨外露的慢性骨髓炎病例，其中男7例，女2例，年龄23~47岁，平均34.2岁。皮肤缺损、骨外露均为小腿中下段前侧，面积4 cm×3 cm~10 cm×6 cm，病程3~36个月，本组病例均行VSD联合比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复术，并二期取对侧大腿中厚皮片移植修复术。采取门诊复查X线和完成相关量化的调查表来进行随访。
结果
本组9例患者随访时间3~60个月，平均27.3个月，肌瓣及植皮均成活，小腿的外形均满意，无并发症，踝关节功能恢复良好，Kofoed踝关节评分优良率为88.9%,其中背伸大于10°的8例，跖屈大于30°的7例，旋后大于30°的7例，旋前大于20°的7例，负重时外翻小于5°的6例，负重时内翻小于3°的7例。
结论
VSD联合比目鱼肌肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的疗效令人满意。
引用本文:
徐掭发,
胡俊勇,
余世明,
等.
VSD联合逆行比目鱼肌内侧肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎
[J]
. 中华显微外科杂志, 2017, 40(1)
: 72-74.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2017.01.020.
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各种高能量外伤经救治后往往致小腿不同程度皮肤缺损、骨面外露，不论采用何种内固定术式，术后感染率、骨髓炎的概率往往居高不下，以致创面长期不愈合，且外伤后局部瘢痕形成，原位皮瓣转移困难，远处游离皮瓣，则手术创伤过大，且存在植皮失活风险。故对临床治疗提出很大挑战。我科2010年4月至2015年10月用VSD联合比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复小腿下部前侧小面积皮肤缺损、骨外露9例，取得良好的效果，现总结如下。
