临床论著
断腕十例改良再植的经验
中华显微外科杂志, 2018,41(4) : 386-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.04.020
摘要
目的

通过探讨改良断腕再植的治疗方法及临床疗效。

方法

2016年1月至2017年12月,共收治10例腕部离断患者,其中机床铡断伤5例,刀砍断伤1例,机器绞断伤2例,机器压断伤2例,通过改良手术方式早期建立血液循环,简单、有效、省时;本组术后早期开展功能锻炼及结合综合治疗,且均进行随访。

结果

改良断腕再植10例术后全部成活,并获得随访3~24个月,平均15个月,腕部及手掌部肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,各指关节活动恢复良好,各指指关节活动度大于70%,握力与捏力恢复到健侧的60%~80%。各指的感觉恢复更早,在10例随访中,达S3+有7例,S4有3例,两点分辨觉4~12 mm,平均6.8 mm。TAM评定:结果优7例,良2例,可1例,优良率9/10。

结论

断腕再植改良术式提高断腕成活和功能恢复,收到良好效果。

引用本文: 龙文浩, 何敏施, 赵玲, 等.  断腕十例改良再植的经验 [J] . 中华显微外科杂志, 2018, 41(4) : 386-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.04.020.
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应用显微外科技术进行断肢(指)再植,在较短时间内重建血供系统能获得较好的功能已被认可,并报道了一些术式的改进[1,2]。随着乡镇企业的发展,工伤事故引起腕部离断时有发生。我院处于东莞经济较为发达的前沿地区,是一间乡镇基层综合性医院,以创伤急救和工伤康复治疗较有特色,每年都能收治到一些腕部离断患者。由于断腕损伤对患者的工作、生活及心理上都造成较大影响,应用显微外科技术对断腕修复已成为减少断肢致残的有效手段[2,3]。有研究报道血管再通时间小于6 h,截肢率为6.17%,当失血时间大于6 h,截肢率达33.13%[4]。因此,尽可能缩短血管再通时间,减轻、减少断腕组织的细胞死亡,是保证术后综合治疗、提高成功率的重要基础。本文回顾分析我院2016年1月至2017年12月收治腕部离断再植患者10例疗效。

 
 
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