
总结分析鞍区混合性生殖细胞肿瘤(MGCTs)的临床特征和显微手术治疗效果,提高临床诊治率。
对2013年10月至2018年12月收治的10例鞍区MGCTs的临床资料进行回顾性分析,所有入组患者均经肿瘤组织病理学检查证实,影像报告病变位于鞍区。全组年龄8~15岁,平均11.2岁,男、女各5例;患者均进行了显微手术治疗:经鼻蝶手术2例,翼点入路手术2例,额下入路6例。术后行全脑加全脊髓放疗5例,给予化疗1例,并定期随访。
本组10例肿瘤位置:鞍内鞍上型4例,鞍上型4例,鞍内型2例;7例完全切除,2例近全切除,1例部分切除。术后患者随访1个月~5年,死亡2例,失访2例,余6例患者病情相对稳定。
鞍区MGCTs临床诊断较困难,需与颅咽管瘤和垂体瘤等进行鉴别诊断;以显微手术为主要治疗手段,能延长生存率和减少不良反应。
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鞍区为颅内肿瘤性病变好发部位之一,常见病变为垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等,生殖细胞肿瘤较为少见。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,生殖细胞肿瘤是指包括生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、卵黄囊癌、绒毛膜癌5种亚型,2种或2种以上亚型构成的称为混合性生殖细胞肿瘤(mixed germ cell tumors, MGCTs),颅内MGCTs在生殖细胞肿瘤中占比较低,鞍区病变当中MGCTs更是罕见[1,2]。其影像学表现多样,在临床当中对鞍区MGCTs诊断率较低,极易误诊为垂体腺瘤或颅咽管瘤[3]。其临床罕见性也为其诊断与治疗的规范化带来了困难[4,5]。为此,我们对本院2013年10月至2018年12月收治的经病理证实的10例鞍区MGCTs患者进行临床资料的分析总结,以提高对该病的诊治水平。





















